Формуляр для заявлений в поддержку - Часть A

Формуляр для заявлений в поддержку - Часть A*(18) (для государств-членов ЕС, в которых не требуется предоставление личного идентификационного номера/номера документа, удостоверяющего личность)

                                                   Все поля в настоящем формуляре являются обязательными

ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ЗАПОЛНЯЕТСЯ ГРУППОЙ ОРГАНИЗАТОРОВ:

1. Все сторонники, указанные в этом формуляре, являются гражданами: .....................................

Пожалуйста, укажите только одно государство-член ЕС для каждого списка.

2. Регистрационный номер в Европейской Комиссии .........................................................

3. Начальная и конечная дата периода сбора заявлений онлайн: ............................................

4. Веб-сайт данной инициативы в Реестре Европейской Комиссии: ...........................................

5. Заглавие инициативы: .................................................................................

6. Цели инициативы: .....................................................................................

7. Имена и электронные адреса зарегистрированных контактных лиц: ........................................

[В ситуации, указанной в параграфе 7 Статьи 5 Регламента (ЕС) 2019/788, если это применимо, дополнительно:

наименование юридического лица и страна, где находится его место нахождения]: ...........................

8. Веб-сайт инициативы, если таковой имеется: ...........................................................

ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТОРОННИКАМИ ИНИЦИАТИВЫ ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ:

"Настоящим я подтверждаю, что информация, предоставленная мною в формуляре, является верной и что я подписываю настоящую инициативу в первый раз".

ПОЛНЫЕ ИМЕНА	ФАМИЛИИ	МЕСТО ПОСТОЯННОГО ПРОЖИВАНИЯ*(19) (улица, номер дома, почтовый индекс, город, страна)	ДАТА РОЖДЕНИЯ	ДАТА	ПОДПИСЬ*(20)

Положение о конфиденциальности*(21) для заявлений в поддержку, собранных на бумажном носителе или посредством индивидуальной системы сбора заявлений онлайн: В соответствии с Регламентом (ЕС) 2016/679 (Общий Регламент о защите персональных данных) Ваши персональные данные, предоставленные в настоящем формуляре, будут использованы только для поддержки инициативы и будут предоставлены компетентным национальным органам для проверки и подтверждения. Вы имеете право потребовать от группы организаторов данной инициативы доступа к Вашим личным данным, а также их изменения, удаления и ограничения в обработке Ваших персональных данных. Ваши данные будут храниться группой организаторов максимально в течение одного месяца после внесения инициативы в Европейскую Комиссию или в течение 21 месяца с начала периода сбора заявлений в поддержку в зависимости от того, что произойдет раньше. Срок хранения может быть увеличен свыше указанных временных лимитов в случае административного или судебного производств максимум на один месяц после даты окончания данных производств. Без ущерба для других административных или правовых средств защиты Вы имеете право в любое время подать жалобу в орган по защите данных, в частности, в государстве-члене ЕС Вашего постоянного проживания, места работы или места предполагаемого правонарушения, если Вы считаете, что Ваши данные незаконно обрабатываются. Представитель группы организаторов или, если это применимо, созданное ею юридическое лицо являются контролерами в значении Общего Регламента о защите персональных данных, и Вы можете связаться с ними, используя информацию, указанную в настоящем формуляре. Информация для связи с должностным лицом по защите данных (если таковое имеется) доступна на веб-сайте инициативы в Реестре Европейской Комиссии, указанном в пункте 4 настоящего формуляра. Информация для связи с национальным органом, который будет получать и обрабатывать Ваши персональные данные, и информация о связи с национальными органами по защите данных может быть получена по этому адресу: http://ec.europa.eu/citizens-initiative/public/data-protection. Положение о конфиденциальности для заявлений в поддержку, собранных посредством централизованной системы сбора заявлений онлайн: В соответствии с Регламентом (ЕС) 2018/1725 и Регламентом (ЕС) 2016/679 (Общий Регламент о защите персональных данных) Ваши персональные данные, предоставленные в настоящем формуляре, будут использованы только для поддержки инициативы и будут предоставлены компетентным национальным органам для проверки и подтверждения. Вы имеете право потребовать от Европейской Комиссии и от представителя группы организаторов инициативы или, если это применимо, от юридического лица, созданного ею, доступа к Вашим персональным данным, а также их изменения, удаления и ограничения в обработке Ваших персональных данных. Ваши данные будут храниться группой организаторов максимально в течение одного месяца после внесения инициативы в Европейскую Комиссию или в течение 21 месяца с начала периода сбора заявлений в поддержку в зависимости от того, что произойдет раньше. Срок хранения может быть увеличен свыше указанных временных лимитов в случае административного или судебного производств максимум на один месяц после даты окончания данных производств. Без ущерба для других административных или правовых средств защиты Вы имеете право в любое время подать жалобу Европейскому инспектору по защите данных или в орган по защите данных, в частности, в государстве-члене ЕС Вашего постоянного проживания, места работы или места предполагаемого правонарушения, если Вы считаете, что Ваши данные незаконно обрабатываются. Европейская Комиссия и представитель группы организаторов инициативы или, если это применимо, юридическое лицо, созданное ею, являются совместными контролерами данных в значении Регламента (ЕС) 2018/1725 и Общего регламента о защите персональных данных, и Вы можете связаться с ними, используя информацию, указанную в настоящем формуляре. Информация для связи с должностным лицом от группы организаторов по защите данных (если таковой имеется) находится на веб-сайте инициативы в Реестре Европейской Комиссии, указанном в пункте 4 настоящего формуляра. Информация для связи с должностным лицом по защите данных Европейской Комиссии, с национальным органом, который получает и обрабатывает Ваши персональные данные, с Европейским инспектором по защите данных и с национальными органами по защите данных может быть получена здесь: http://ec.europa.eu/citizens-initiative/public/data-protection.