Приложение 1. Личное заявление об участии в конкурсе

Приложение 1
к Порядку

                            Кому: _______________________________________

                                    наименование должности руководителя

                                        органа местного самоуправления)

                            _____________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                       наличии) руководителя органа

                            _____________________________________________

                                          местного самоуправления)

                            от кого: ____________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                  при наличии) гражданина проживающего

                            по адресу: __________________________________

                            _____________________________________________

                            номер контактного телефона:

                            _____________________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  допустить  меня  к  участию в конкурсе на замещение вакантной

должности муниципальной службы (далее - конкурс) ________________________

________________________________________________________________________.

                          (наименование должности)

     В   случае  победы  в  конкурсе  на  замещение  вакантной  должности

муниципальной  службы  и  назначении  на  муниципальную  службу  обязуюсь

устранить  обстоятельства,  являющиеся  причиной  несоблюдения  запретов,

установленных    Федеральным    законом  от  02.03.2007 года  N 25-ФЗ  "О

муниципальной    службе    в    Российской   Федерации"  (с  последующими

изменениями).

_____________ ___________________________

   подпись         (инициалы, фамилия)

     Сообщаю,  что  мои близкие родственники или свойственники (родители,

супруги,  дети,  братья,  сестры,  а также братья, сестры, родители, дети

супругов и супруги детей) (нужное отметить):

     *замещают    должность    муниципальной   службы  в  органе  местного

самоуправления,  в  котором  проводится  конкурс,  исполнение должностных

обязанностей  по которой предусматривает непосредственную подчиненность и

подконтрольность    муниципального    служащего,   замещающего  должность

муниципальной  службы,  на  которую  объявлен  конкурс,  либо  исполнение

должностных  обязанностей  по  должности муниципальной службы, на которую

объявлен    конкурс,  предусматривает  непосредственную  подчиненность  и

подконтрольность  муниципальных служащих, состоящих в близком родстве или

свойстве с кандидатом на должность муниципальной службы;

     *не  замещают  должность  муниципальной  службы  в  органе  местного

самоуправления,  в  котором  проводится  конкурс,  исполнение должностных

обязанностей  по которой предусматривает непосредственную подчиненность и

подконтрольность    муниципального    служащего,   замещающего  должность

муниципальной  службы,  на  которую  объявлен  конкурс,  либо  исполнение

должностных  обязанностей  по  должности муниципальной службы, на которую

объявлен  конкурс,  не  предусматривает  непосредственную подчиненность и

подконтрольность  муниципальных служащих, состоящих в близком родстве или

свойстве с кандидатом на должность муниципальной службы

_____________ _________________________

     подпись        (инициалы, фамилия)

     Даю    согласие   на  прохождение  процедуры  оформления  допуска  к

сведениям,  составляющим  государственную  и иную охраняемую федеральными

законами  тайну,  если  исполнение  должностных обязанностей по должности

муниципальной  службы,  на  замещение которой объявлен конкурс, связано с

использованием таких сведений1.

_____________ _________________________

    подпись        (инициалы, фамилия)

     Приложение:

     1. Анкета для поступления на муниципальную службу.

     2.    Анкета   для  оформления  допуска  к  сведениям,  составляющим

государственную и иную охраняемую федеральными законами тайну2.

     3. Копия паспорта или заменяющего его документа.

     4.   Копия  трудовой  книжки  (или  иные  документы,  подтверждающие

трудовую (служебную) деятельность гражданина)3.

     5. Копии документов об образовании и (или) квалификации.

     6.    Копия    страхового  свидетельства  обязательного  пенсионного

страхования.

     7.  Копия  свидетельства  о  постановке  физического  лица на учет в

налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации.

     8. Копии документов воинского учета.

     9.  Заключение  медицинского  учреждения  об отсутствии заболевания,

препятствующего поступлению на муниципальную службу

     10.  Справка  об  отсутствии медицинских противопоказаний для работы

со сведениями, составляющими государственную тайну.

     11.    Справка  о  наличии  (отсутствии)  судимости  и  (или)  факта

уголовного  преследования  либо о прекращении уголовного преследования по

реабилитирующим основаниям.

     12.    Сведения    о    своих  доходах,  расходах,  об  имуществе  и

обязательствах  имущественного  характера,  а  также  сведения о доходах,

расходах,  об  имуществе  и обязательствах имущественного характера своих

супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних  детей  по  формам и в порядке,

утвержденных действующим законодательством.

     13.    Сведения    об  адресах  сайтов  и  (или)  страниц  сайтов  в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет",    на   которых

гражданин,  претендующий  на  замещение  должности  муниципальной службы,

размещал  общедоступную  информацию,  а  также  данные,  позволяющие  его

идентифицировать.

     14.  Согласие  на  обработку  персональных  данных  в соответствии с

Федеральным  законом  от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных" (с последующими изменениями).

_________________________________________________ _______________________

 подпись должностного лица, принявшего заявление      (инициалы, фамилия)

______________________________

     1    -  Включается  в  форму  заявления  и  заполняется  только  при

объявлении   конкурса  на  замещение  вакантной  должности  муниципальной

службы,    исполнение  должностных  обязанностей  по  которой  связано  с

использованием  сведений,  составляющих государственную и иную охраняемую

федеральными законами тайну.

     2  -  Представляется  при проведении конкурса на замещение вакантной

должности  муниципальной  службы,  исполнение должностных обязанностей по

которой  связано  с использованием сведений, составляющих государственную

и иную охраняемую федеральными законами тайну.

     3  -  Кроме  случаев,  когда  трудовая  деятельность  осуществляется

впервые.