Приложение N 1. Заявка о согласовании с администрацией Харовского муниципального района создания места (площадки) накопления твёрдых коммунальных отходов на территории муниципального образования город Харовск

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по согласованию создания мест (площадок)
накопления твердых коммунальных отходов,
находящихся на территории муниципального
г. Харовск

                                 Заявка

      о согласовании с администрацией Харовского муниципального района

      создания места (площадки) накопления твёрдых коммунальных отходов

           на территории муниципального образования город Харовск

     Прошу согласовать  создание места  (площадки)   накопления   твёрдых

коммунальных отходов   на  территории  муниципального  образования  город

Харовск:

     1. Данные о предполагаемом нахождении места  (площадки)   накопления

ТКО:

     1.1. Адрес: ________________________________________________________

     1.2. Географические координаты: ____________________________________

     2. Данные  о  технических   характеристиках   предполагаемого  места

(площадки) накопления ТКО:

     2.1. покрытие: _____________________________________________________

     2.2. площадь: ______________________________________________________

     2.3. количество планируемых к размещению контейнеров  и  бункеров  с

указанием их объема: ____________________________________________________

     3. Данные о собственнике планируемого места   (площадки)  накопления

ТКО:

     3.1. для ЮЛ:

     - полное наименование: _____________________________________________

     - ОГРН записи в ЕГРЮЛ: _____________________________________________

     - фактический адрес: _______________________________________________

     3.2. для ИП:

     - Ф.И.О.: __________________________________________________________

     - ОГРН записи в ЕГРИП: _____________________________________________

     - адрес регистрации по месту жительства: ___________________________

     3.3. для ФЛ:

     - Ф.И.О.: __________________________________________________________

     - серия, номер и   дата    выдачи   паспорта  или  иного  документа,

удостоверяющего личность: _______________________________________________

     - адрес регистрации по месту жительства: ___________________________

     - контактные данные: _______________________________________________

     4. Данные о предполагаемых   источниках   образования  ТКО,  которые

планируются к складированию в месте (на площадке) накопления ТКО:

Заявитель: ___________ ____________________ "___" ______" __________