Приложение N 2. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту

                         Заявление

        о согласии на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

паспорт серия _______ N ______,

выдан ___________________________________________________________________

(кем и ___________________, согласен (на) на обработку,   включая   сбор,

систематизацию,      накопление,    хранение,    уточнение   (обновление,

изменение), использование, распространение,   в   том   числе   передачу,

обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных.

Права, в целях обеспечения защиты персональных данных,    ответственность

за предоставление ложных сведений о себе, мне разъяснены.

__________________________ ___________ __________________________________

  (число, месяц, год)         (подпись)         (расшифровка)

<< Приложение N 1. Заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения		Приложение >> N 3. Блок-схема предоставления муниципальной услуги "Согласование переустройства и (или) перепланировки жилого помещения"
	Содержание Постановление Администрации муниципального образования - Чучковский муниципальный район Рязанской области от 4 сентября 2019...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.