Приложение N 2. Именная заявка на участие в Слете юных туристов "Крымская осень - 2019"

Приложение N 2
к Положению
о Слете юных туристов
"Крымская осень - 2019"

                                     образец заявки

                                     В Оргкомитет Слета юных

                                     туристов "Крымская осень - 2019"

                                     от команды______________________

                                         (образовательное учреждение)

                             Именная заявка

                     на участие в Слете юных туристов 

                        "Крымская осень - 2019" 

          (с. Соколиное, Бахчисарайского р-н 28.10 - 01.11 2019) 

   от команды ________________________ в количестве ___ человек.

             (образовательное учреждение)

N п/п	Ф.И.О. руководителя, заместителя (полностью) конт. Тел.	Дата рождения	Место работы, должность (полностью)	Тур. Опыт	Мед. Допуск
1	Руководитель Иванов Иван Иванович, +7 9781234567	18.01.1975	МБОУ "Петровская школа" Ленинского района Республики Крым, учитель физической культуры	1 к.с., участие
2	Заместитель Петров Петр Петрович	19.02.1976	МБОУ "Петровская школа" Ленинского района Республики Крым, учитель физической культуры	1 к.с., участие
N п/п	Ф.И.О. участников (полностью)	Дата рождения	Место обучения	Класс
1	Семенова Регина Олеговна	22.05.2004	МБОУ "Петровская школа" Ленинского района Республики Крым, 9 класс	3 ст. сл.
2

Всего допущено к соревнованиям ______________человек.

Врач __________________/____________________

         подпись             расшифровка

МП.

Руководитель команды   __________________/____________________

                             подпись             расшифровка

Заместитель руководителя  __________________/____________________

                             подпись             расшифровка

Руководитель образовательного  __________________/_______________

учреждения                        подпись          расшифровка

М.П.