Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Раздел 1. Общие сведения об объекте недвижимости и заявителе (представителе заявителя)

Раздел 1

 

Общие сведения об объекте недвижимости и заявителе (представителе заявителя)*(2)

 

N п/п В государственное бюджетное
учреждение*(3)
 
  Наименование характеристики Значение, описание
1 Основные характеристики объекта недвижимости
1.1 Вид объекта недвижимости*(4)  
1.2 Кадастровый номер*(5)  
1.3 Реквизиты выписки из Единого
государственного реестра
недвижимости (далее - ЕГРН)*(6)
 
2 Сведения о заявителе
2.1 Фамилия, имя, отчество
физического лица*(7);
наименование юридического
лица*(8)
 
2.2 Почтовый адрес*(9)  
2.3 Адрес электронной почты  
2.4 Телефон для связи*(10)  
3 Сведения о представителе заявителя
3.1 Фамилия, имя, отчество
физического лица*(11);
наименование юридического
лица*(12)
 
3.2 Реквизиты документа,
удостоверяющего полномочия*(13)
 
3.3 Почтовый адрес*(14)  
3.4 Адрес электронной почты  
3.5 Телефон для связи*(15)  
4 Цели представления декларации*(16)
4.1 Декларация подается с целью доведения информации о характеристиках объекта недвижимости*(17)  
4.2 Декларация подается с целью предоставления отчета об определении рыночной стоимости
объекта недвижимости*(18)
 
5 Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю
__________________ _______________________________ ______________________
(подпись) (фамилия имя отчество (дата)
(последнее - при наличии)
6 Согласие на обработку персональных данных
________________________________________________________
(наименование бюджетного учреждения, осуществляющего
обработку персональных данных)
________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
субъекта персональных данных)
________________________________________________________
(адрес места жительства субъекта персональных данных)

________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность субъекта персональных
данных, его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган)

Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную пунктом 3 статьи 3
Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2009, N 48, ст. 5716; 2011, N 31, ст. 4701; 2014, N 23,
ст. 2927), в целях рассмотрения декларации о характеристиках объекта недвижимости бюджетным
учреждением, наделенным полномочиями, связанными с определением кадастровой стоимости, созданным
субъектом Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 237-ФЗ "О
государственной кадастровой оценке".
Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно и что согласие на обработку персональных
данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.
________________________ _________________________________________ ____________________
(подпись) (фамилия имя отчество (дата)
(последнее - при наличии)