Приложение Е (обязательное). Форма акта освидетельствования каркасной сети

Приложение Е
(обязательное)

                             Форма акта

                 освидетельствования каркасной сети

     Объект капитального строительства __________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование, почтовый или строительный адрес объекта

                    капитального строительства)

     Застройщик или заказчик ____________________________________________

                                 (наименование, номер и дата выдачи

                                           свидетельства

_________________________________________________________________________

     о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

                телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

      фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

                 телефон/факс - для физических лиц)

     Лицо, осуществляющее строительство _________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

     о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

               телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

      фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

                   телефон/факс - для физических лиц)

     Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации _____________

_________________________________________________________________________

           (наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

     о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

                 телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

      фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

                 телефон/факс - для физических лиц)

     Лицо, выполнившее работы по созданию

     каркасной сети                       _______________________________

                                           (наименование, номер и дата

_________________________________________________________________________

 выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые

           реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

      фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

                  телефон/факс - для физических лиц)

                                 АКТ

                  освидетельствования каркасной сети

     N ________           "_____" _____________ 20__ г.

     Представитель застройщика или заказчика ____________________________

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

     Представитель лица, осуществляющего строительство __________________

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

     Представитель заказчика по вопросам строительного контроля _________

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

     Представитель    лица,    осуществляющего    подготовку    проектной

документации ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

     Представитель лица, выполнившего работы по

     созданию геодезической разбивочной основы  _________________________

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

     Рассмотрели представленную документацию по созданию  каркасной  сети

для строительства _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование объекта капитального строительства)

и провели осмотр закрепленных на местности знаков этой основы.

     Предъявленные к освидетельствованию знаки геодезической  разбивочной

основы для строительства,  их  координаты,  отметки,  места  установки  и

способы закрепления соответствуют требованиям проектной  документации,  а

также техническим  регламентам  (нормам  и  правилам),  иным  нормативным

правовым актам __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,

_________________________________________________________________________

          сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела

                       проектной документации,

_________________________________________________________________________

 наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил),

                   иных нормативных правовых актов)

и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений.

     Дополнительные сведения ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Акт составлен в ____________ экземплярах.

                     ________________

     Приложения: ________________________________________________________

                          (чертежи, схемы, ведомости и т.п.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представитель застройщика или заказчика _________________________________

_________________________________________________________________________

               (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство _______________________

_________________________________________________________________________

               (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель заказчика по вопросам строительного контроля

_________________________________________________________________________

               (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель      лица,     осуществляющего     подготовку     проектной

документации

_________________________________________________________________________

               (должность, фамилия, инициалы, подпись)

_________________________________________________________________________

Представитель лица, выполнившего работы по

созданию каркасной сети _________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (должность, фамилия, инициалы, подпись)