Приложение. Информация о реализации в Тюменской области Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" за 2018 год и первое полугодие 2019 года (представлена в областную Думу Вице-губернатором Тюменской области С.М. Сарычевым 14.08.2019)

Приложение
к постановлению
Тюменской областной Думы
от 19.09.2019 N 2202

Информация
о реализации в Тюменской области Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" за 2018 год и первое полугодие 2019 года (представлена в областную Думу Вице-губернатором Тюменской области С.М. Сарычевым 14.08.2019)

В Тюменской области реализуется комплекс мероприятий в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.

В 2019 году продолжены мероприятия по формированию культуры здорового образа жизни (далее - ЗОЖ) и профилактике заболеваний, которые носят комплексный характер и предусматривают межведомственное взаимодействие.

Профилактические мероприятия проводятся по основным актуальным направлениям охраны здоровья: ограничение потребления табака, формирование культуры здорового питания у населения, повышение уровня физической активности населения, выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Тюменской области (далее - ПМСП), профилактика вредных привычек, формирование основ ЗОЖ.

Вопросы реализации государственной политики, направленной на охрану здоровья граждан, формирование культуры ЗОЖ, рассматриваются Советом по реализации национальных проектов в Тюменской области, образованным в соответствии с распоряжением Правительства Тюменской области от 08.12.2016 года N 1410-рп. Совет по реализации национальных проектов в Тюменской области является совещательным органом, образованным в целях обеспечения взаимодействия органов государственной власти Тюменской области, территориальных органов федеральных органов государственной власти Тюменской области, органов местного самоуправления, общественных объединений, научных и других организаций при рассмотрении вопросов, связанных с реализацией национальных проектов и программ по основным направлениям стратегического развития Российской Федерации, установленных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года".

Система мероприятий в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака осуществляется в рамках полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации, установленных Федеральным законом от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" (далее - Федеральный закон N 15-ФЗ).

В Тюменской области реализуется региональная целевая программа "Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения в Тюменской области" на 2018 - 2025 годы (далее - Программа), утвержденная распоряжением Правительства Тюменской области от 17.05.2018 N 558-рп. Координатором программы, в том числе деятельности других исполнительных органов государственной власти в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, является уполномоченный исполнительный орган государственной власти Тюменской области в сфере здравоохранения.

Реализация мероприятий по профилактике осуществляется органами исполнительной власти Тюменской области совместно с Управлением Роспотребнадзора по Тюменской области.

Мероприятия, направленные на обеспечение необходимых базовых составляющих формирования здорового образа жизни, воспитание с детства здоровых привычек и навыков путем профилактики и отказа от вредных привычек, в том числе табакокурения, осуществляются в рамках задачи N 1 Программы "Проведение мероприятий по ограничению потребления табака, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и алкоголя в Тюменской области на 2018 - 2025 годы" и задачи N 5 Программы "Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни, рационализация питания среди детей и подростков в Тюменской области на 2018 - 2025 годы".

В рамках задачи N 1 Программы проводятся следующие мероприятия:

1. "Анализ существующего законодательства и механизмов исполнения федерального законодательства об ограничении потребления табака".

Уполномоченным исполнительным органом государственной власти Тюменской области в области здравоохранения приняты:

- приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 28.09.2016 N 725 "О создании и функционировании "горячей линии", способствующей прекращению потребления табака и лечению табачной зависимости в Тюменской области";

- совместный приказ Департамента здравоохранения Тюменской области и Департамента здравоохранения Администрации г. Тюмени от 16.12.2016 N 947/26-34-738/6 "О реализации мероприятий по выявлению факторов риска развития неинфекционных заболеваний и их коррекции в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь";

- приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 16.07.2018 N 457 "Об организации оказания медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака в медицинских организациях Тюменской области".

2. "Создание и размещение наружной рекламы и иных видов рекламно-информационных материалов антитабачной, антинаркотической и антиалкогольной направленности".

В 2018 году в рамках указанного мероприятия на информационном портале "Тюменская область - территория здоровья" (www.takzdorovo-to.ru) в разделе "Новости" размещено 7 информационных материалов о вреде потребления табака, в первом полугодии 2019 года - 5 информационных материалов по данной тематике. Информация, размещенная на портале, дублируется в его официальных аккаунтах в социальных сетях (YouTube, ВКонтакте, Instagram, FaceBook, Одноклассники).

В 2018 году медицинскими организациями в средствах массовой информации (далее - СМИ) размещено 239 информационных материалов на тему борьбы с вредными привычками, в том числе 39 информационных материалов на телевидении, 13 информационных материалов на радио, 29 информационных материалов в иных СМИ, 158 информационных материалов на корпоративных сайтах. Из 239 информационных материалов 192 содержали информацию о профилактике и отказе от табакокурения, в том числе 22 информационных материала размещены на телевидении, 10 информационных материалов на радио, 21 информационный материал в иных СМИ, 139 информационных материалов на корпоративных сайтах.

За 6 месяцев 2019 года на тему профилактики и отказа от табакокурения размещено 82 информационных материала, в том числе 4 информационных материала на телевидении, 7 информационных материалов на радио, 13 информационных материалов в иных СМИ, 58 информационных материалов на корпоративных сайтах.

В течение 2018 года была организована трансляция аудиороликов социальной рекламы по профилактике табакокурения в региональной сетке вещания радиостанций "Русское радио" и "Серебряный дождь", а также в эфире уличного городского радио (август, ноябрь 2018 года). Общее количество трансляций 2 аудиороликов составило 465 выходов (хронометраж 30 секунд).

В 2018 и 2019 годах изготовлены и размещены вращающиеся рекламные конструкции с внутренней подсветкой "Пилларс" в холлах ТЦ "Фаворит", ТЦ "Магеллан", ТЦ "Зеленый берег", ТРЦ "Кристалл", в фойе кинотеатра "Киномакс".

В IV квартале 2018 года (ноябрь 2018 года) в рамках Международного дня отказа от курения была организована трансляция видеороликов на тему "Профилактика табакокурения" на телеканалах ТВК ("Телеканал REN-TV" - "Студия ТРТР"), 29 ТВК ("Домашний" - "ТРТР 29") и "Тюменское время". Всего 290 трансляций.

В специализированном печатном издании газеты "Территория здоровья. Тюменская область" в 2018 году была размещена статья, содержащая информацию о вреде активного и пассивного потребления табака "Да!" здоровому образу жизни!". В первом полугодии 2019 года в специализированном печатном издании газета "Территория здоровья. Тюменская область" N 9 (15) июнь, опубликован материал "Почему вы курите?" о профилактике табачной зависимости, о помощи в лечении от никотиновой зависимости.

3. "Проведение образовательных информационных кампаний, направленных на формирование здорового образа жизни, в частности на профилактику и прекращение потребления табака, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и алкоголя".

В рамках указанного мероприятия в 2018 году в 24 медицинских организациях города Тюмени и Тюменской области проведено 355 заседаний школ по отказу от курения для 2 256 слушателей, 10 заседаний школ для 67 слушателей - по борьбе с вредными привычками. За 6 месяцев 2019 года проведено 205 заседаний школ по отказу от курения, обучено 1 174 слушателя.

Продолжает работу симуляционный центр профилактической медицины на базе государственного автономного учреждения здравоохранения Тюменской области "Областной центр медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины" (далее - ГАУЗ ТО "ОЦМПЛФСМ"). В 2018 году - первом полугодии 2019 года проведено 5 циклов занятий (01.03.2018, 18.04.2018, 18.10.2018, 08.11.2018, 20.02.2019), в рамках которых приняли участие 89 специалистов, для которых в том числе освещалась информация на темы: "Алгоритм ведения пациента с фактором риска "Курение" с учетом функциональных обязанностей сотрудников медицинских организаций" и "Оказание помощи по отказу от курения в медицинских организациях".

Специалистами ГАУЗ ТО "ОЦМПЛФСМ" в 2018 году проведено 4 выездных консультации и 36 выездных аудитов по деятельности отделений (кабинетов) медицинской профилактики (их структур) в учреждениях и их филиалах. Одним из направлений выездных мероприятий являлось организационно-методическое обучение специалистов:

- по ведению пациентов с факторами риска, в том числе с фактором риска "Курение табака";

- оказанию медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака;

- соблюдению норм законодательства в сфере здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.

В первом полугодии 2019 года по поручению Департамента здравоохранения Тюменской области от 06.05.2019 N 44/31 "О проведении аудита деятельности медицинских организаций по вопросам организации и оказания медицинской помощи населению по профилактике и отказу от курения в медицинских организациях Тюменской области" специалистами ГАУЗ ТО "ОЦМПЛФСМ" совместно с сотрудниками ФГБОУ ВО ТюмГМУ Минздрава России и представителями отделений медицинской профилактики медицинских организаций проведены выездные аудиторские проверки с целью оценки организации, оказания и эффективности профилактической работы по отказу от табакокурения, по результатам которых выявлены общие типичные нарушения и замечания по организации профилактической деятельности, ведению медицинской документации:

- некорректное ведение регионального регистра с фактором риска Z72.0;

- формальное отношение ответственных должностных лиц к организации и оказанию медицинской помощи, направленной на профилактику и прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака в медицинских организациях.

О результатах мероприятий руководители учреждений здравоохранения информированы для принятия мер по их устранению. Работа в этом направлении будет продолжена.

В рамках Всемирных дней Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) в 2018 и 2019 годах были проведены мероприятия:

1. Всемирный день без табака (2018 год)

В рамках мероприятия 35 медицинских организаций Тюменской области поддержали инициативу ВОЗ и провели профилактические мероприятия, направленные на привлечение внимания общественности к отказу от табакокурения. На корпоративных сайтах медицинских организаций размещено 29 публикаций, на прочих интернет-ресурсах - 20, в СМИ - 9. Специалисты медицинских организаций приняли участие в 5 телеэфирах, 7 радиоэфирах. В медицинских организациях оформлено 123 уголка здоровья, осуществлялась трансляция социальных роликов на ТВ-экранах в регистратурах и холлах 20 медицинских организаций, проведено анкетирование 765 респондентов. Распространено 8 577 экземпляров печатной продукции (листовки, памятки, буклеты), проведено 87 лекций, 41 массовое мероприятие с участием 3 130 человек. Государственным автономным учреждением здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 3" организована работа "палатки здоровья" с тестированием на газоанализаторе, измерением артериального давления. В медицинских организациях проведены "круглые столы", беседы о вреде курения, консультации для желающих бросить курить.

Специалистами ГАУЗ ТО "ОЦМПЛФСМ" 31 мая 2018 года в деловом доме "Петр Столыпин" была организована профилактическая акция "День отказа от курения". В рамках акции в холле делового дома каждый желающий мог бесплатно измерить артериальное давление, проверить загазованность и жизненную емкость легких, пройти психологический тест Люшера. Специалист государственного автономного учреждения здравоохранения Тюменской области "Областной наркологический диспансер" (далее - ГАУЗ ТО "Областной наркологический диспансер") - врач-нарколог - бесплатно проводил консультации по результатам тестов и давал рекомендации по отказу от курения. Посетителям делового дома "Петр Столыпин" выдавались листовки "Профилактика табакокурения" и другие профилактические кейсы. Всего во время акции было осмотрено 70 человек, из них 4 человека с критическими показателями по результатам теста на газоанализаторе "смокелайзер".

В муниципальном автономном общеобразовательном учреждении - основной общеобразовательной школе N 52 г. Тюмени 29.05.2018 было проведено два профилактических занятия с детьми 5 - 7-х классов на тему: "Профилактика табакокурения и употребления ПАВ", в котором принял участие специалист ГАУЗ ТО "ОЦМПЛФСМ" совместно с представителем ГАУЗ ТО "Областной наркологический диспансер". Количество участников составило: 38 учащихся 5 - 6-х классов, 46 учащихся 7-х классов.

2. Всемирный день без табака (2019 год)

В течение первого полугодия 2019 года в рамках Всемирного дня без табака организованы и проведены следующие мероприятия:

- 2 тематические пресс-конференции;

- выпущено 2 300 штук печатной продукции;

- проведены 2 лекции в организованных коллективах;

- проведено 11 тематических диктантов "Уроки здоровья", охвативших 254 участника;

- размещено 8 статей в СМИ, анкетировано 1 155 человек, а также размещен пресс-релиз по результатам акции, посвященной Всемирному дню без табака, на официальном сайте (www.takzdorovo-to.ru).

3. Всемирный день отказа от курения (2018 год)

В поддержку инициативы ВОЗ в 2018 году организованы и проведены информационно-коммуникативные проекты для привлечения внимания общественности к проблеме хронических неинфекционных заболеваний, связанных с курением. В реализации проектов приняли участие 6 медицинских организаций. В рамках проектов размещено 9 публикаций на сайтах медицинских организаций и прочих интернет-ресурсах, размещена 1 публикация в СМИ, выпущен 1 радиоэфир. Распространено 978 экземпляров печатной продукции, оформлено 17 тематических стендов, велась трансляция 19 профилактических роликов в медицинских организациях, проведено 6 лекций с участием 136 человек, 8 массовых мероприятий с охватом 734 человека.

4. "Разработка и тиражирование печатных информационно-образовательных продуктов (буклеты, брошюры, памятки) для населения".

В рамках указанного мероприятия в 2018 году ГАУЗ ТО "ОЦМПЛФСМ" была разработана и растиражирована брошюра "Курение. Выбор за тобой" (тираж 56 000 экз.).

Специалистами ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" подготовлено 2 вида листовок (памятки) на темы:

- "Никотиновая зависимость - советы для тех, кто самостоятельно хочет бросить курить";

- "Лечение никотиновой зависимости, куда обращаться за помощью специалистов".

В первом полугодии 2019 года ГАУЗ ТО "ОЦМПЛФСМ" осуществлен выпуск дополнительного тиража брошюры "Курение. Выбор за тобой" (3 000 экз.).

5. "Развитие имеющихся интернет-порталов для населения, освещающих вопросы преодоления курения табака с размещением информации о доступных службах для отказа от курения и чрезмерного потребления алкоголя".

На информационном портале "Тюменская область - территория здоровья" (www.takzdorovo-to.ru) продолжает работу "кабинет врача по профилактике асоциальных явлений", позволяющий тюменцам получить онлайн-консультацию специалиста, записаться на индивидуальный прием. Прием и консультирование посетителей ведет врач высшей категории, психиатр-нарколог, заведующий диспансерным отделением ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер". За 2018 год "кабинет" посетили 373 пользователя. В "кабинете" размещено 9 авторских материалов, посвященных профилактике табачной зависимости, а также информация о доступных видах медицинской помощи.

В разделе "Тесты" указанного информационного портала доступен интерактивный тест по определению степени зависимости от табакокурения. Тест прошли 170 посетителей.

За 6 месяцев 2019 года "кабинет" посетили 140 пользователей. В настоящее время в "кабинете" размещено 4 авторских материала, посвященных профилактике табачной зависимости:

- "Специализированный кабинет профилактики: бросаем курить сейчас!";

- "Пришло время бросить курить!";

- "Курение кальяна вредно или нет?";

- "Почему Вы курите?".

Органы исполнительной власти области принимают участие в осуществлении мониторинга и оценки эффективности реализации мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака. Реализация указанного полномочия осуществлялась в рамках мероприятий, предусмотренных задачами N 1, 5 Программы:

1. "Проведение мониторинга и оценки информированности населения о вреде потребления табака, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, алкоголя и способах их преодоления" (задача N 1 Программы).

Согласно плану социологических исследований ГАУЗ ТО "ОЦМПЛФСМ" ежегодно проводятся следующие исследования:

- "Состояние здоровья и информированность детей и подростков Тюменской области о факторах риска развития социально значимых заболеваний и способах формирования ЗОЖ" (апрель 2018 года, 2019 год);

- "Оценка организации и проведения комплекса мероприятий, направленных на популяризацию ЗОЖ, информационное и коммуникативное сопровождение мероприятий и проектов по профилактике неинфекционных заболеваний" (сентябрь 2018 года);

- "Оценка информированности населения о факторах риска социально значимых заболеваний и способах профилактики. Оценка потребности различных социальных групп населения по вопросам здорового образа жизни в Тюменской области" (октябрь 2018 года, 2019 год).

В исследовании на тему "Состояние здоровья и информированность детей и подростков Тюменской области о факторах риска развития социально значимых заболеваниях и способах формирования ЗОЖ" приняли участие учащиеся городов Тюмени, Тобольска, Ишима, Ялуторовска. В 2018 году в исследовании участвовало 1 066 человек, в 2019 году - 1 104 человека различных возрастных категорий:

- дети младшего школьного возраста (7 - 12 лет) - 424 человека в 2018 году и 442 в 2019 году;

- дети старшего школьного возраста (13 - 17 лет) - 642 человека в 2018 году и 662 в 2019 году.

В возрастной группе 7 - 12 лет в ходе исследования:

- изучен уровень распространенности табакокурения среди школьников младших классов, который составил 3% в 2018 году и 1,1% в 2019 году;

- выяснилось, что в 2018 году информацию о вреде курения школьники в одинаковой степени получали как в школе от педагогов, так и от родителей, а в 2019 году значительное большинство опрошенных отмечают, что информацию о вреде курения получают от родителей (72,4%).

В возрастной группе 13 - 17 лет:

- распространенность курения среди подростков в возрасте 13 - 17 лет увеличилась в сравнении с данными прошлого года (2019 год - 5,5%, 2018 год - 3,6%);

- в 2018 году значительное большинство школьников не курят (96,4%), в то время как в 2019 году пробовали курить 13,3% опрошенных и 2,1% отметили, что ранее курили, но на данный момент уже бросили;

- уменьшилось количество подростков, употребляющих вэйп (2019 год -0,9%, 2018 год - 1,7%);

- бросить курить в ближайшее время планируют 17% курящих подростков и 62% затруднились ответить на этот вопрос;

- значительное большинство школьников считают, что курение наносит вред здоровью (95,2%);

- информацию о вреде курения подростки чаще всего получают в школе (2018 год - 83,8%, 2019 год - 53,1%) и от родителей (2018 год - 70,3%, 2019 год - 28,3%).

В исследовании на тему "Оценка организации и проведения комплекса мероприятий, направленных на популяризацию ЗОЖ, информационное и коммуникативное сопровождение мероприятий и проектов по профилактике неинфекционных заболеваний" приняло участие население в возрасте от 18 лет, участвующее в профилактических мероприятиях и проектах отрасли здравоохранения (482 человека) методом онлайн-опроса на информационном портале "Тюменская область - территория здоровья", период проведения исследования август - сентябрь 2018 года. Необходимо отметить, что социальная реклама может быть эффективным инструментом профилактики негативных проявлений и явлений на уровне общества. За последние три месяца до опроса рекламу против курения встречали 29,2% респондентов.

В рамках исследования на тему: "Оценка информированности населения о факторах риска социально значимых заболеваний и способах профилактики. Оценка потребности различных социальных групп населения по вопросам здорового образа жизни в Тюменской области" (1 100 опрошенных трудоспособного возраста в 2018 году) установлено, что показатель "Уровень табакокурения среди населения" - 26,5% (2017 год - 26,5%, 2016 год - 26,6%). Большинство курильщиков потребляют табак ежедневно (67,5%) в среднем до 10 сигарет в день (50,2%). Значительная часть населения, имеющая вредную привычку, находятся в возрасте от 22 до 44 лет (61%). Средний возраст начала курения в Тюменской области - 18 лет. Более половины курильщиков хотели бы расстаться с вредной привычкой (69,7%).

2. "Обучение тренеров - специалистов системы профилактики основам организации и методике проведения циклов занятий для детей и подростков с целью профилактики вредных привычек, рационализации питания и ведения ЗОЖ, сохранения репродуктивного здоровья и отказу от абортов" (задача N 5 Программы).

В июне 2018 года состоялся пилотный запуск проекта интерактивного ситуационного обучения "Я вырасту здоровым" в рамках летней оздоровительной кампании. На подготовительном этапе специалистами Центра медицинской профилактики была разработана программа проекта, включающая 4 интерактивных занятия с использованием уникальных методических наборов "Вита-бокс" по различным тематикам, одна из которых посвящена вопросам о вреде курения - "Профилактика вредных привычек".

Для запуска пилотного проекта было проведено совещание с представителями Департамента образования Администрации г. Тюмени (16 мая 2018 года); 29 мая 2018 года сотрудником Центра медицинской профилактики была проведена презентация проекта для начальников пришкольных лагерей г. Тюмени и составлен график проведения уроков. В течение 2018/2019 учебного года осуществлялась реализация по 3 направлениям. В четвертой учебной четверти 2019 года начал реализовываться "Вита-бокс" по тематике "Это просто!" проекта "Я вырасту здоровым" о вреде курения в средних общеобразовательных школах г. Тюмени и Тюменского района, и с июня 2019 года - в летних оздоровительных лагерях и пришкольных лагерях. Целью данного направления является активная пропаганда о вреде табакокурения, особенно в школьном возрасте, его влиянии на процесс усвоения школьной программы, здоровья в целом. Предусмотрены интерактивы с учащимися, прямой диалог, позволяющие дать возможность уже курящему подростку оценить тяжесть своей зависимости и пробудить настороженность у начинающих. По состоянию на 01.07.2019 данной тематикой охвачены 8 учреждений, проинформировано 328 детей и подростков (с участием летних оздоровительных лагерей).

3. "Организация проведения научных исследований в области профилактики, диагностики и лечения зависимости от табака (табачных изделий), немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и алкоголя" (задача N 1 Программы).

В первом полугодии 2019 года в Тюменской области по заданию ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России (далее - ФГБУ НМИЦ ПМ Минздрава России) подведены итоги пилотного проекта "Эпидемиологический мониторинг по методике оценки формирования культуры здорового образа жизни у населения с учетом особенностей целевых групп". Исследование, разработанное согласно международному инструменту "STEPS", охватило 1 034 жителя Тюменской области и проводилось с сентября по декабрь 2018 года.

По результатам проведенного исследования распространенность курения в Тюменской области составляет 19,1%. Средний возраст начала курения - 17 лет. Мужчины в два раза чаще женщин имеют вредную привычку табакокурения. Количество пассивных курильщиков в домашних условия за последние 30 дней (до момента опроса) составило - 15,7%. На рабочем месте за последние 30 дней (до момента опроса) пассивному курению подвергались 11,6% опрошенных.

Средняя продолжительность стажа курения составляет 25 лет. Среднее количество выкуриваемых сигарет мужчинами - 12 штук.

Употребление электронных сигарет - 0,38%. Возраст начала использования электронных сигарет - 18 - 34 года.

В сравнении с данными по Российской Федерации распространенность курения среди мужчин в Тюменской области имеет отличие в частоте употребления сигарет. Жители Тюменской области, имеющие вредную привычку, чаще курят ежедневно (Тюменская область - 35,2%, Российская Федерация - 26,7%). Для женщин характерно ежедневное курение (Тюменская область - 7,12%, Российская Федерация - 5,8%). Тем не менее нерегулярное курение от случая к случаю признано таким же опасным, как и ежедневное. Риск возникновения высокого кровяного давления и высокий уровень холестерина одинаков как у курящих "за компанию", так и у постоянных курильщиков.

В 2019 году Тюменская область принимает участие в "Мониторинге и оценке эффективности реализации мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака" в соответствии с методикой, утвержденной приказом Минздрава России от 15.11.2016 года N 859. Специалистами ФГБУ НМИЦ ПМ Минздрава России разработана методика опроса домохозяйств.

В период июнь - август 2019 года в Тюменской области опрос будет проводиться в домохозяйствах на основании случайной стратифицированной выборки 2017 года (1 095 человек).

В мониторинге табакокурения участвуют 14 медицинских организаций Тюменской области (10 городских и 4 областных медицинских организации); 04.06.2019 года на базе ГАУЗ ТО "ОЦМПЛФСМ" проведено обучение интервьюеров специалистом ФГБУ НМИЦ ПМ Минздрава России.

Обработка анкетных данных и внесение в статистическую программу будут осуществлены сотрудниками ГАУЗ ТО "ОЦМПЛФСМ".

Полномочие по обеспечению организации оказания гражданам медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака, реализуется в рамках следующих мероприятий задачи N 1 Программы:

1. "Внедрение службы помощи в отказе от потребления табака и лечения табачной зависимости в работу медицинских организаций".

При реализации данных мероприятий в части оказания медицинской помощи населению по отказу от курения в медицинских организациях Тюменской области активно используются:

- методические рекомендации Департамента здравоохранения Тюменской области "Школа отказа от курения" (2016 год);

- приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 16.07.2018 N 457 "Об организации оказания медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака в медицинских организациях Тюменской области". В 2018 году медицинскую помощь по отказу от курения получили 2 524 человека, из них 2 272 человека обучены в школах здоровья в форме группового углубленного консультирования. Количество отказавшихся от курения - 369 человек.

За первое полугодие 2019 года медицинскую помощь по отказу от курения получили 2 546 человек, из них 984 человека обучены в школах здоровья в форме группового углубленного консультирования. Количество отказавшихся от курения - 136 человек.

С 01.03.2019 в ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" открыт кабинет профилактики, где все желающие по полису обязательного медицинского страхования могут проконсультироваться, в том числе по вопросу лечения никотиновой зависимости. "Бросаем курить с понедельника" - уникальная авторская программа, направленная на лечение табачной зависимости, которая впервые запущена на базе ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер". В программу включены проведение тестирования на определение степени тяжести табачной зависимости, мотивационного потенциала, индивидуальное и групповое консультирование высококвалифицированными специалистами - врачами психиатрами-наркологами и психологами, подбор медикаментозного лечения, мониторинг результатов.

2. "Организация и оснащение кабинетов медицинской профилактики минимальным набором диагностического оборудования для раннего выявления факторов риска болезней, связанных с потреблением табака (СО-анализатор, спирометр, экспресс-диагностика холестерина и глюкозы)".

В соответствии со стандартом оснащения отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 30.09.2015 года N 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях", необходимое оборудование для раннего выявления факторов риска болезней, связанных с потреблением табака, в кабинетах медицинской профилактики имеется.

3. "Использование федеральной службы телефонной поддержки для желающих отказаться от курения".

В мае 2018 года на информационном портале "Тюменская область - территория здоровья" (www.takzdorovo-to.ru) обновлена информация о работе Всероссийской телефонной линии помощи в отказе от потребления табака по бесплатному номеру 8 (800) 200 0 200.

В соответствии с приказом Департамента здравоохранения Тюменской области от 28.09.2016 N 725 "О создании и функционировании "горячей линии", способствующей прекращению потребления табака и лечению табачной зависимости в Тюменской области" на базе государственного автономного учреждения Тюменской области "Медицинский информационно-аналитический центр" организована "горячая линия" по номеру 8 (3452) 68-45-65.

4. "Оснащение кабинетов необходимыми методическими материалами и печатной продукцией для пациентов".

Тиражируемая печатная продукция по антитабачной тематике доводится до медицинских организаций.

При необходимости учреждения имеют возможность использовать в работе и тиражировать макеты печатной продукции, размещенные по ссылке: https://cloud.mail.ru/public/MRBM/4ExumagcE. а также на официальном информационном портале www.takzdorovo-to.ru по адресу: http://www.takzdorovo-to.ru/skachat/.

Принимаются дополнительные меры, направленные на охрану здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. Указанные меры реализуются в рамках мероприятия задачи N 1 Программы "Организация и проведение на регулярной основе циклов семинаров и тренингов по лечению табачной зависимости (на рабочих местах, в сочетании с последипломным медицинским образованием и/или другими формами обучения) для врачей и средних медицинских работников".

ФГБОУ ВО ТюмГМУ Минздрава России проведены циклы и семинары по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации), на которых рассмотрены вопросы лечения табачной зависимости:

в 2018 году:

- "Профилактика табакокурения, наркомании и других зависимостей" для специалистов центров здоровья, врачей первичного звена здравоохранения, фельдшеров ФАПов (16 человек);

- "Актуальные вопросы психиатрии" для врачей-психиатров, врачей психиатров-наркологов (23 человека);

- "Актуальные вопросы психиатрии-наркологии" для врачей-психиатров, врачей психиатров-наркологов (32 человека);

- "Профилактика основных хронических неинфекционных заболеваний" для специалистов центров здоровья, ПМСП, отделений профилактики, врачей амбулаторий (50 человек);

- "Организация и проведение в медицинской организации профилактической работы" для заведующих и врачей отделений профилактики, кабинетов профилактики (25 человек); в первом полугодии 2019 года:

- "Избранные вопросы психиатрии" для врачей-психиатров, психиатров-наркологов (5 человек);

- "Профилактика основных хронических неинфекционных заболеваний" для участковых врачей-терапевтов, участковых врачей-педиатров, специалистов центров здоровья, ПМСП, отделений профилактики, врачей амбулаторий (5 человек);

- в колледжах Тюменской области проведено 67 обучающих циклов, включающих вопросы оказания помощи курящим и лечению табачной зависимости. Обучение прошли 1 021 человек.

Проблем при реализации в Тюменской области Федерального закона N 15-ФЗ в 2018 году и первом полугодии 2019 года не выявлено.