Приложение N 2. Форма согласия на обработку персональных данных в целях получения государственных и муниципальных услуг и сервисов в беззаявительном порядке

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

Утверждена
постановлением
Правительства
Кировской области
от 20.09.2019 N 471-п

                             ФОРМА

        согласия на обработку персональных данных в целях

    получения государственных и муниципальных услуг и сервисов

                    в беззаявительном порядке

                            СОГЛАСИЕ

        на обработку персональных данных в целях получения

         государственных и муниципальных услуг и сервисов

                    в беззаявительном порядке

В соответствии с нормами Федерального    закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" я, _________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество,

________________________________________________________________________,

             место жительства, паспорт, кем и когда выдан)

даю согласие на обработку министерством информационных технологий и связи

Кировской области и _____________________________________________________

                       (наименование организации, осуществляющей сбор

_________________________________________________________________________

                       согласия и его передачу)

моих     персональных    данных  в целях получения мною в беззаявительном

порядке  (в  автоматическом  режиме,  проактивно) государственных услуг и

сервисов,   включенных  в  перечень  государственных  услуг  и  сервисов,

предоставляемых  в  беззаявительном  порядке,  утвержденный  комиссией по

вопросам    цифрового   развития  Кировской  области,  а  также  в  целях

направления    в    мой   адрес  информации  по  вопросам  предоставления

государственных    услуг    и   сервисов  по  каналам  связи  посредством

смс-рассылки и (или) путем направления по электронной почте.

     Данное    согласие  предусматривает  право  на  запрос  и  получение

персональных  данных  в  информационных  системах Министерства внутренних

дел  Российской  Федерации,  Федеральной  налоговой  службы,  Федеральной

службы  государственной  регистрации, кадастра и картографии, Пенсионного

фонда  Российской  Федерации,  Фонда  социального  страхования Российской

Федерации,  органов  социальной  защиты  населения,  органов образования,

органов местного самоуправления.

     Данное  согласие  действует без ограничения срока и распространяется

на  мои  персональные  данные  и  персональные  данные несовершеннолетних

детей,  в  отношении  которых  я  являюсь  законным представителем, в том

числе  на  следующую информацию: фамилию, имя, отчество, год, месяц, дату

рождения,  серию,  номер  паспорта,  дату выдачи паспорта, название и код

подразделения    органа    власти,    выдавшего   паспорт,  серию,  номер

свидетельства    о    рождении,  код  и  наименование  органа,  выдавшего

свидетельство  о рождении, номер телефона, адрес электронной почты, номер

банковской  карты,  место  жительства,  льготный статус, наличие права на

получение  мер  социальной  поддержки,  права  на льготный проезд, СНИЛС,

ИНН,    сведения   о  месте  жительства,  сведения  о  заключении  брака,

расторжении   брака,  о  составе  семьи,  о  лишении  родительских  прав,

сведения  о  доходах,  данные  личного цифрового профиля в Единой системе

идентификации и аутентификации (ЕСИА).

     Обработка  персональных  данных  может  осуществляться с применением

следующих  основных  способов обработки: сбора, систематизации, хранения,

записи    на  электронные  носители,  составления  перечней,  накопления,

передачи,      обезличивания,    уточнения    (обновления,    изменения),

использования, уничтожения.

     По    поручению   министерства  информационных  технологий  и  связи

Кировской  области  обработка  персональных данных может осуществляться в

подведомственных    учреждениях:    Кировском  областном  государственном

бюджетном   учреждении  "Центр  стратегического  развития  информационных

ресурсов   и  систем  управления",  Кировском  областном  государственном

автономном    учреждении    "Многофункциональный    центр  предоставления

государственных и муниципальных услуг".

     Подтверждаю,  что,  давая такое согласие, действую по своей воле и в

своих интересах.

     Настоящее    согласие    может    быть  отозвано  путем  направления

соответствующего  письменного  уведомления  не менее чем за 30 (тридцать)

дней   до  предполагаемой  даты  прекращения  использования  персональных

данных.

Заявитель: ________________ _____________________________________________

               (подпись)             (фамилия, имя, отчество)

Дата заполнения: ________________