Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Лангепаса
от 24 сентября 2019 г. N 1784

Форма
итогового протокола общественной муниципальной комиссии об итогах голосования по общественным территориям муниципального образования городской округ город Лангепас

Экземпляр N ______

Голосование по проектам благоустройства общественных территорий муниципального образования городской округ город Лангепас подлежащих в первоочередном порядке благоустройству в 2019 - 2022 годах в соответствии с государственной программой (подпрограммой) субъекта Российской Федерации на 2018 - 2022 годы

"___" _________ 20__ года

ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ
Общественной муниципальной комиссии
об итогах голосования

Общественная муниципальная комиссия муниципального образования
Городской округ город Лангепас

    1. Число граждан, внесенных в списки          цифрами прописью

    голосования на момент окончания

    голосования (заполняется на основании

    данных территориальных счетных комиссий)

    2. Число бюллетеней,                          цифрами прописью

    выданных территориальными счетными

    комиссиями гражданам

    в день голосования (заполняется на

    основании данных территориальных

    счетных комиссий)

    3. Число погашенных                           цифрами прописью

    бюллетеней (заполняется на основании

    данных территориальных счетных комиссий)

    4. Число бюллетеней,                          цифрами прописью

    содержащихся в ящиках для

    голосования (заполняется на основании

    данных территориальных счетных комиссий)

    5. Число недействительных                     цифрами прописью

    бюллетеней (заполняется на основании

    данных территориальных счетных комиссий)

    6. Число действительных                       цифрами прописью

    бюллетеней (заполняется на основании

    данных территориальных счетных комиссий)

7. Наименование общественных территорий

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

    Председатель общественной

    муниципальной комиссии       ____________    _________________

                                     (ФИО)            (подпись)

    Секретарь общественной

    муниципальной

    комиссии                     ____________    _________________

                                     (ФИО)            (подпись)

    Члены общественной муниципальной комиссии:

                                       _________  ________________

                                       _________  ________________

                                       _________  ________________

                                       _________  ________________

                                       _________  ________________

   Протокол подписан "__" ____ 20___ года в ____ часов ____ минут