Приложение

Приложение
Утверждено
к решению Думы
Качканарского городского округа
от 18 сентября 2019 г. N 71

"Приложение
к Решению Думы
Качканарского городского округа
от 22.09.2011 N 74
"Об утверждении Положения
о проведении аттестации муниципальных
служащих Качканарского городского округа"

                        АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

                      МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

                   КАЧКАНАРСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

_________________________________________________________________________

 (наименование органа местного самоуправления, муниципального органа,

     структурного подразделения органа местного самоуправления)

1. Фамилия, имя, отчество: ______________________________________________

2. Число, месяц, год рождения: __________________________________________

3. Сведения   о  профессиональном   образовании, о наличии ученой степени

(звания): _______________________________________________________________

              (когда и какое образовательное учреждение окончил,

_________________________________________________________________________

         специальность и квалификация по образованию, ученая степень,

                              ученое звание)

4. Замещаемая   должность муниципальной службы   на   момент   проведения

аттестации и дата назначения на эту должность: __________________________

5. Стаж муниципальной и (или) государственной службы: __ лет, __ месяцев,

_____ дней.

Стаж работы по специальности: _______ лет, __________ месяцев.

6. Содержание   вопросов  к  муниципальному служащему и краткие ответы на

них:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ________

_________________________________________________________________________

8. Краткая   оценка   выполнения   муниципальным   служащим  рекомендаций

предыдущей аттестации: __________________________________________________

                         (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

9. Решение аттестационной комиссии:

_________________________________________________________________________

       (соответствует замещаемой должности муниципальной службы; не

_________________________________________________________________________

        соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

10. Рекомендации аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Количественный состав аттестационной комиссии: _____________ человек.

На заседании присутствовало _____________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов: за указанное решение: _____________________________;

против указанного решения _______________________.

12. Примечания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии _________________  ______________________________

                            (подпись)          (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии __________________  _____________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии __________________  _____________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии __________________  _____________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации: "____" __________________ 20___ г.

С аттестационным листом ознакомлен ______________________________________

                                (дата, подпись муниципального служащего)"