Приложение 1. Акт инвентаризации дворовой территории

Приложение 1
к Порядку

                                   Акт

                    инвентаризации дворовой территории

                                              "____" __________ 20__ года

     Комиссия в составе:

председателя ___________________________________________________________,

                                (должность, Ф.И.О.)

членов комиссии: _______________________________________________________,

                                (должность, Ф.И.О.)

________________________________________________________________________.

                         (должность, Ф.И.О.)

провела   инвентаризацию   дворовой  территории  многоквартирного   дома,

расположенной ___________________________________________________________

                (указывается месторасположение дворовой территории с

                                    привязкой к

_________________________________________________________________________

    многоквартирным домам, ее образующим, отнесение к планировочному

________________________________________________________________________.

                                району)

     По результатам инвентаризации комиссией установлено:

N п/п	Общая площадь дворовой территории, кв. метров

                      1. Схема дворовой территории

Экспликация:	Условные обозначения:

                        1.1. Экспликация к схеме

     А. Сооружения:

N п/п	Наименование объектов благоустройства	Количество, единиц	Площадь, кв. метров	Вид покрытия	Потребность в благоустройстве
					не требуется ремонт	требуется ремонт	подлежит замене	отсутствует
	Детская площадка
	Спортплощадка
	Площадка для отдыха
	Контейнерная площадка
	Автостоянка
	Площадка выгула домашних животных
	Иные сооружения

     Б. Дорожно-тротуарная сеть:

N п/п	Наименование объектов благоустройства	Вид покрытия	не требуется ремонт	требуется ремонт	подлежит замене	отсутствует
	Проезды
	Тротуары
	Пешеходные дорожки
	Отмостки
	Элементы адаптации территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: пандусы, съезды и др.
	Иные варианты сети

     В. Малые архитектурные формы и элементы благоустройства:

п/п	Наименование объектов благоустройства	Единица измерения	Текущее наличие	Потребность в благоустройстве
				не требуется ремонт	требуется ремонт	подлежит замене
	Светильники
	Скамьи
	Урны
	Цветочницы
	Контейнеры
	Декоративные скульптуры
	Элементы адаптации территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: опорные поручни, специальное оборудование на детских и спортивных площадках
	Иное оборудование

N п/п	Общая площадь дворовой территории, кв. метров	В том числе
		площадь проездов, тротуаров, площадок (общая), кв. метров	площадь сооружений (общая) (площадок), кв. метров	площадь озелененных участков, кв. метров

Председатель комиссии                    ______________ _________________

                                            (подпись)       (Ф.И.О)

Члены комиссии                           ______________ _________________

                                            (подпись)       (Ф.И.О)

                                         ______________ _________________

                                            (подпись)       (Ф.И.О)

     В инвентаризации приняли участие:

_________________________________________________________________________

               (для физического лица указывается Ф.И.О.,

_________________________________________________________________________

   адрес проживания; для представителя юридического лица, общественной

                         организации - Ф.И.О.,

_________________________________________________________________________

  должность; ставится подпись лица, принявшего участие в инвентаризации)