Приложение N 2. Изменения, внесенные в Расшифровку клинико-статистических групп (КС, ДС)

Приложение N 2

к приказу

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 29 мая 2019 г. N 131-П

Изменения, внесенные в Расшифровку клинико-статистических групп (КС, ДС)

1. Изменено наименование и содержание КСГ st38.001 "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией" (КС).

2. Услуги A16.09.009.006, A16.09.009.007, A16.09.009.008 и A16.09.013.001 перенесены из КСГ st19.023 "Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)" в КСГ st19.024 "Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)" с большим КЗ(КС).

3. Внесены изменения в лист "Схемы лекарственной терапии" в части исправления ошибок в количестве дней введения в тарифе в соответствии с клиническими рекомендациями (КС, ДС):

Код схемы	МНН лекарственных препаратов	Наименование и описание схемы	Количество дней введения в тарифе
sh084.1	Иринотекан	Иринотекан 125 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й, 22-й дни; цикл 28 дней	4
sh209	Оксалиплатин + иринотекан + кальция фолинат + фторурацил + цетуксимаб	FOLFOXIRI+цетуксимаб: оксалиплатин 85 мг/м2 в 1-й день + иринотекан 165 мг/м2 в 1-й день + кальция фолинат 200 мг/м2 в 1-й день + фторурацил 3200 мг/м2 (по 1600 мг/м2 в сутки) 46-часовая инфузия в 1 - 2-й дни + цетуксимаб 250 мг/м2 (нагрузочная доза 400 мг/м2) в 1-й, 8-й дни; цикл 14 дней	2/1**
sh211	Оксалиплатин + кальция фолинат + фторурацил + цетуксимаб	FOLFOX 6 + цетуксимаб: оксалиплатин 85 мг/м2 в 1-й день + кальция фолинат 400 мг/м2 в 1-й день + фторурацил 400 мг/м2 в 1-й день + фторурацил 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2 в сутки) 46-часовая инфузия в 1 - 2-й дни + цетуксимаб 250 мг/м2 (нагрузочная доза 400 мг/м2) в 1-й, 8-й дни; цикл 14 дней	2/1**
sh282	Иринотекан + кальция фолинат + фторурацил + трастузумаб	FOLFIRI + трастузумаб: иринотекан 180 мг/м2 в 1-й день + кальция фолинат 400 мг/м2 в 1-й день + фторурацил 400 мг/м2 в/в струйно в 1-й день + фторурацил 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2 в сутки) 46-часовая инфузия в 1 - 2-й дни + трастузумаб 2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) 1 раз в 7 дней; цикл 14 дней	2/1**
sh283	Иринотекан + кальция фолинат + фторурацил + цетуксимаб	FOLFIRI + цетуксимаб: иринотекан 180 мг/м2 в 1-й день + кальция фолинат 400 мг/м2 в 1-й день + фторурацил 400 мг/м2 в/в струйно в 1-й день + фторурацил 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2 в сутки) 46-часовой инфузия в 1 - 2-й дни + цетуксимаб 250 мг/м2 (нагрузочная доза 400 мг/м2) в 1-й, 8-й дни; цикл 14 дней	2/1**
sh283.1	Иринотекан + кальция фолинат + фторурацил + цетуксимаб	FOLFIRI + цетуксимаб: иринотекан 180 мг/м2 в 1-й день + кальция фолинат 400 мг/м2 в 1-й день + фторурацил 400 мг/м2 в/в струйно в 1-й день + фторурацил 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2 в сутки) 46-часовой инфузия в 1 - 2-й дни + цетуксимаб 250 мг/м2 (нагрузочная доза 400 мг/м2) в 1-й, 8-й дни; цикл 14 дней	3
sh284	Оксалиплатин + кальция фолинат + фторурацил + трастузумаб	FOLFOX 4 + трастузумаб: оксалиплатин 85 мг/м2 в 1-й день + кальция фолинат 200 мг/м2 в 1 - 2-й дни + фторурацил 400 мг/м2 в 1 - 2-й дни + фторурацил 1200 мг/м2 (по 600 мг/м2 в сутки) 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й дни + трастузумаб 2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) 1 раз в 7 дней; цикл 14 дней	2/1**
sh285	Оксалиплатин + кальция фолинат + фторурацил + трастузумаб	FOLFOX 6 + трастузумаб: оксалиплатин 85 мг/м2 в 1-й день + кальция фолинат 400 мг/м2 в 1-й день + фторурацил 400 мг/м2 в 1-й день + фторурацил 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2 в сутки) 46-часовая инфузия в 1 - 2-й дни + трастузумаб 2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) 1 раз в 7 дней; цикл 14 дней	2/1**
sh398	Цисплатин + фторурацил + цетуксимаб	Цисплатин 100 мг/м2 в 1-й день + фторурацил 1000 мг/м2 в 1 - 4-й дни + цетуксимаб 250 мг/м2 (нагрузочная доза 400 мг/м2) в 1-й, 8-й, 15-й дни; цикл 21 день	4/1/1**
sh557	Кальция фолинат + фторурацил + цетуксимаб	DeGramont + цетуксимаб: кальция фолинат 400 мг/м2 в 1-й день + фторурацил 400 мг/м2 в/в струйно в 1-й день + фторурацил 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2 в сутки) 46-часовая инфузия в 1 - 2-й дни + цетуксимаб 250 мг/м2 (нагрузочная доза 400 мг/м2) в 1-й, 8-й дни; цикл 14 дней	2/1**
sh562	Доцетаксел + цисплатин + фторурацил + трастузумаб	mDCF + трастузумаб: доцетаксел 40 мг/м2 в 1-й день + цисплатин 40 мг/м2 в 1-й день + фторурацил 2000 мг/м2 (по 1000 мг/м2 в сутки) 48-часовая инфузия в 1 - 2-й дни + трастузумаб 2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) в 1-й день 1 раз в 7 дней; цикл 14 дней	2/1**

4. Внесены изменения в лист "Схемы лекарственной терапии" в части описания ряда схем в соответствии с клиническими рекомендациями (КС, ДС):

Код схемы	МНН лекарственных препаратов	Наименование и описание схемы	Количество дней введения в тарифе
sh112	Лапатиниб + трастузумаб	Лапатиниб 1000 мг ежедневно + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) 1 раз в 3 недели или 2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) еженедельно	30
sh305	Винорелбин + трастузумаб	Винорелбин 60 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни, 80 мг/м2 с 22-го дня 1 раз в 7 дней + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) 1 раз в 21 день или 2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) 1 раз в 7 дней	1
sh305.1	Винорелбин + трастузумаб	Винорелбин 60 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни, 80 мг/м2 с 22-го дня 1 раз в 7 дней + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) 1 раз в 21 день или 2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) 1 раз в 7 дней	3
sh477	Лапатиниб + трастузумаб + летрозол*	Лапатиниб 1000 мг ежедневно + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) 1 раз в 3 недели или 2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) еженедельно + летрозол 2,5 мг ежедневно	30
sh536	Фторурацил + цисплатин	Фторурацил 1000 мг/м2 в 1 - 4-й дни + цисплатин 60 мг/м2 в 2-й день; цикл 21 день	4
sh574	Паклитаксел + карбоплатин	Паклитаксел 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни + карбоплатин AUC 5 в 1-й день; цикл 21 день	1
sh574.1	Паклитаксел + карбоплатин	Паклитаксел 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни + карбоплатин AUC 5 в 1-й день; цикл 21 день	3

5. Удален диапазон фракций для ряда услуг лучевой терапии с применением радио-фармпрепаратов в связи с неприменимостью фракций (ДС).

6. По аналогии с дневным стационаром в КСГ st25.008 "Операции на сосудах (уровень 1)" включена услуга A11.12.001.002 "Имплантация подкожной венозной порт системы" без привязки к коду МКБ 10 для случаев установки порт системы с диагнозами, отличными от C00-C80, C97, D00-D09 (КС):

Код по МКБ 10

Основной диагноз

Код по МКБ 10 (2)

Дополнительный диагноз

Код услуги

Услуга

КСГ

Расшифровка КСГ

Последовательное изменение

Примечание

A11.12.001.002

Имплантация подкожной венозной порт системы

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

21.02.2019

Порты для онкогематологии

7. По аналогии с круглосуточным стационаром в КСГ ds25.001 "Диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения" добавлен признак длительности до 3 дней включительно (код "1"), а также добавлен классификационный критерий - основной диагноз (коды МКБ-10 в сочетании с услугой A06.10.006 "Коронарография" и A06.10.006.002 "Шунтография"- аналогично круглосуточному стационару) (ДС).

8. Исправлена ошибка отнесения кода C77 к КСГ, объединяющим случаи лечения ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей (КС, ДС), в т.ч. перенос диагнозов C77 в st08.001 - "Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети" (для детей) и удаление кодов C77 для взрослых с целью их однозначного отнесения в КСГ для лекарственной терапии солидных ЗНО.

9. На вкладке "МКБ 10" "раскрыт" диапазон кодов "D00-D09" (КС, ДС).

10. Исключены из расшифровки КСГ коды МКБ 10, отсутствующие в ICD-10 на сайте ВОЗ: B17.7, B18.7 (КС, ДС).