Приложение 3. Заявление на участие в ежегодном краевом конкурсе "Проекты Национальной технологической инициативы"

Приложение 3
к конкурсной документации по проведению
ежегодного краевого конкурса "Проекты Национальной
технологической инициативы" в 2019 году

Форма

На бланке организации              Минэкономразвития Алтайского края

Заявление
на участие в ежегодном краевом конкурсе "Проекты Национальной технологической инициативы"

"__" _______ 2019 года

Ознакомившись с положением о ежегодном краевом конкурсе "Проекты Национальной технологической инициативы" (далее - "Положение") и конкурсной документацией по проведению ежегодного краевого конкурса "Проекты Национальной технологической инициативы" в 2019 году (далее - "конкурсная документация"), ____________ (далее - "Участник") сообщает о намерении участвовать в конкурсе на условиях, определенных вышеназванными документами, и направляет настоящую заявку.

Просим рассмотреть инновационный проект "_________________", представленный для участия в ежегодном краевом конкурсе "Проекты Национальной технологической инициативы" в номинации "_______".

Подтверждаем, что указанный инновационный проект соответствует требованиям, установленным Положением и конкурсной документацией.

Информация об Участнике
Полное наименование Участника
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя
Юридический адрес
Почтовый адрес
Телефон, факс, адрес электронной почты
Адрес интернет-сайта (при наличии)
Контактное лицо (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)
Телефон и адрес электронной почты контактного лица

Уведомляем, что Участник:

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

не получает в текущем финансовом году средства из краевого бюджета в соответствии с иными правовыми актами на цель, установленную в пункте 1.2 Положения;

на дату подачи заявки:

не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

не находится в процессе ликвидации, банкротства (для юридических лиц);

не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);

не имеет просроченной задолженности по возврату в краевой бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед краевым бюджетом.

Настоящим гарантируем достоверность информации, содержащейся в документах, представленных в составе заявки.

Должность руководителя	И.О. Фамилия
М.П. (при наличии)