Приложение 5. Форма приказа об отказе в компенсации стоимости проезда к месту лечения и обратно (санаторно-курортного лечения и обратно)

Приложение 5
к административному регламенту
по предоставлению управлением
здравоохранения Липецкой области
государственной услуги "Компенсация
стоимости проезда малообеспеченных граждан
к месту лечения и обратно, детей из
малообеспеченных семей - к месту
санаторно-курортного лечения и обратно,
а также сопровождающему их лицу,
меры социальной поддержки которым
установлены законодательством Липецкой
области" и признании утратившими силу
некоторых приказов управления
здравоохранения Липецкой области

Форма
приказа об отказе в компенсации стоимости проезда к месту лечения и обратно (санаторно-курортного лечения и обратно)

Герб

Липецкой области

Управление здравоохранения

Липецкой области

____________________________________________________________________ _________

Приказ

_____________________

N _____________

г. Липецк

Об отказе ____________________
Ф.И.О, полностью
в компенсации стоимости проезда к месту лечения и обратно (к месту санаторно-курортного лечения и обратно) (нужное оставить)

В соответствии с частью 8 статьи 13 Закона Липецкой области от 02.12.2004 года N 141-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Липецкой области" детям из малообеспеченных семей от 0 до 18 лет, направляемых на санаторно-курортное лечение по заключению государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, предоставляется компенсация стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно в пределах Российской Федерации на междугороднем транспорте - железнодорожном (в плацкартном вагоне) или автомобильном (кроме такси) - один раз в год, а также сопровождающему их лицу - в размере 50 процентов (малообеспеченным гражданам, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в области, нуждающимся в оказании им дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за пределами области, направляемым по решению комиссии на лечение за счет средств федерального, областного бюджетов, средств, переданных в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области, и средств обязательного медицинского страхования, в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, а также иные медицинские организации, предоставляется компенсация стоимости проезда к месту лечения и обратно на междугородном транспорте - железнодорожном (в плацкартном вагоне) или автомобильном (кроме такси) - в полном размере, а также сопровождающему их лицу - в размере 50 процентов) (нужное оставить).

Управление здравоохранения Липецкой области, рассмотрев представленные документы, считает, что заявитель ___________________________________ не относится к категории малообеспеченных граждан.

Исчисленный в соответствии с пунктом _____ Приложения 1 к постановлению администрации Липецкой области от 14 ноября 2005 года N 168 "О порядке реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в Липецкой области и возмещения связанных с этим затрат" по представленным Васильевой Марией Владимировной документам среднедушевой доход составил _________ руб.

Постановлением администрации Липецкой области от _________ года N _____ установлен размер прожиточного минимума на душу населения за ______ квартал ______ года в сумме _________ рублей. Следовательно, среднедушевой доход заявителя превышает величину прожиточного минимума на душу населения.

С учетом вышеизложенного, руководствуясь пунктом ______ Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Компенсация стоимости проезда малообеспеченных граждан к месту лечения и обратно, детей из малообеспеченных семей - к месту санаторно-курортного лечения и обратно, а также сопровождающему их лицу, меры социальной поддержки которым установлены законодательством Липецкой области", утвержденного приказом управления здравоохранения Липецкой области от _____________ года N ______ (далее - Административный регламент),

Приказываю:

1. Отказать __________________________ в предоставлении государственной

Ф.И.О. полностью

услуги "Компенсация стоимости проезда малообеспеченных граждан к месту лечения и обратно, детей из малообеспеченных семей - к месту санаторно-курортного лечения и обратно, а также сопровождающему их лицу, меры социальной поддержки которым установлены законодательством Липецкой области" в связи с несоответствием заявителя условиям, установленным пунктом _____ Административного регламента.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области ______________________________________.

инициалы и фамилия

_______________________ ___________________ ________________________

наименование должности подпись инициалы, фамилия

Исп. ____________

Тел. ____________