Приложение N 4. Акт приема-передачи на ответственное хранение документов к почетному или специальному званию, награды и документов к ней, знака отличия и документов к нему

Приложение N 4
к Порядку принятия лицами, замещающими
муниципальные должности в органах местного
самоуправления муниципального образования
город Новотроицк и осуществляющими свои
полномочия на постоянной основе, почетных
и специальных званий, наград и иных
знаков отличия (за исключением научных
и спортивных) иностранных государств,
международных организаций, политических
партий, иных общественных объединений
и других организаций

В городской Совет депутатов муниципального образования город Новотроицк от ________________________________ __________________________________ (фамилия, имя, отчество, замещаемая должность)

Акт приема-передачи

г. Новотроицк

"____" ____________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что

_____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

передает, а __________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

принимает на ответственное хранение документы к почетному или специальному званию, награду и документы к ней, знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть)

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________,

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)

_____________________________________________________________.

(наименование документов к почетному или специальному званию, награде или иному знаку отличия)

Приложение: ____________________________________ на _____ листах.

(наименование документа)

Принял на ответственное хранение				Передал на ответственное хранение
(подпись)		(расшифровка подписи)		(подпись)		(расшифровка подписи)