Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников подпрограммы

Приложение N 1

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Включение молодой семьи в состав

участников подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых семей на территории МО "Бологовский район"

муниципальной программы "Развитие

молодежной политики на 2018-2023 годы"

Форма заявления

для включения молодой семьи в состав участников подпрограммы

"Обеспечение жильем молодых семей на территории МО "Бологовский район"

муниципальной программы "Развитие молодежной политики на 2018-2023 годы"

Администрация МО "Бологовский район" Тверской области

(орган местного самоуправления Тверской области)

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Содействие в решении социально-экономических проблем молодых семей и формирование ценностей семейной культуры в молодежной среде" государственной программы Тверской области "Молодежь Верхневолжья" на 2017-2022 годы и подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей на территории МО "Бологовский район" муниципальной программы "Развитие молодежной политики на 2018-2023 годы" молодую семь составе:

супруг

____________________________________________________________________ ______,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _______________________ N _________________________________,

выданный____________________________________________________________ _______ "___" _____________ _____ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ ______;

супруга

____________________________________________________________________ ______,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _______________________ N _________________________________,

выданный____________________________________________________________ ______ "___" _____________ _____ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ ______;

дети:

____________________________________________________________________ ______,

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

____________________________________________________________________ ______:

(ненужное вычеркнуть)

серия ____________________ N _________________, выданное (ый) ______________

____________________________________________________________________ _______ "___" _____________ _____ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______;

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

____________________________________________________________________ ______:

(ненужное вычеркнуть)

серия ____________________ N _________________, выданное (ый) ______________

____________________________________________________________________ _______ "___" _____________ _____ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ ______.

____________________________________________________________________ ______;

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

____________________________________________________________________ ______:

(ненужное вычеркнуть)

серия ____________________ N _________________, выданное (ый) ______________

____________________________________________________________________ _______ "___" _____________ _____ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ ______.

С условиями получения социальной выплаты на приобретение жилого

помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства

в рамках подпрограммы "Содействие в решении социально-экономических проблем

молодых семей и формирование ценностей семейной культуры в молодежной

среде" государственной программы Тверской области "Молодежь Верхневолжья"

на 2017 - 2022 годы ознакомлен (ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ________________________________________ _____________ ____________;

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) ________________________________________ _____________ ____________;

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

3) ________________________________________ _____________ ____________;

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

4) ________________________________________ _____________ ____________.

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ _;