Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
МО "Судогодский район"
от 13 сентября 2019 г. N 1621

                                         Главе муниципального образования

                                                      "Судогодский район"

                                      от ________________________________

                                                    (фамилия)

                                       __________________________________

                                                       (имя)

                                       _________________________________,

                                                    (отчество)

                                       зарегистрированного(ой) по   месту

                                       жительства по адресу:

                                       __________________________________

                                      (почтовый индекс, населенный пункт,

                                       _________________________________,

                                          улица, номер дома, квартиры)

                                       номер телефона: __________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

             о согласии на обработку персональных данных

     Я,__________________________________________________________________

                                       (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

 (данные документа, удостоверяющего личность: наименование, серия, номер,

                               кем и когда выдан)

________________________________________________________________________,

     Сведения о представителе____________________________________________

_________________________________________________________________________

(данные документа, удостоверяющего личность: наименование, серия, номер,

                              кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

действующий(ая) на основании ____________________________________________

_________________________________________________________________________

(документ, подтверждающий полномочия представителя: наименование, серия,

                                 номер, кем и когда выдан)

     даю  согласие  администрации муниципального образования "Судогодский

район"  (далее  Оператор),  расположенной по адресу: Владимирская область

г. Судогда,  ул. Коммунистическая, д. 1, на обработку персональных данных

с  целью  предоставления  за  счет  средств  областного  бюджета жилищных

субсидий   государственным  гражданским  служащим  Владимирской  области,

работникам    государственных   учреждений  финансируемых  из  областного

бюджета,  муниципальным служащим и работникам учреждений бюджетной сферы,

финансируемых  из  местных  бюджетов,  нуждающихся  в  улучшении жилищных

условий,  в  соответствии  с  Законом  Владимирской области от 07.06.2007

N 60-ОЗ.

     Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:

     - фамилия, имя, отчество

     - дата рождения

     - паспортные данные

     - данные свидетельства о рождении

     - пол

     - СНИЛС

     - адрес прописки и места проживания

     - данные о браке

     - данные о составе семьи

     - данные о месте работы и трудовом стаже

     - сведения о материальном положении

     - сведения о приобретенном (построенном) жилье.

     Настоящим  даю  согласие  на  автоматизированную  (в том числе через

ЕГИССО),  а  также без использования средств автоматизации обработку моих

персональных  данных,  в  том  числе  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение    персональных    данных.    Разрешаю  передавать  указанные

персональные    данные   третьим  лицам,  а  также  иным  третьим  лицам,

задействованным в реализации вышеуказанных мероприятий.

     При  этом  Оператор гарантирует мне обеспечение конфиденциальности и

безопасности моих персональных данных.

     Оператор    может    проверить  достоверность  предоставленных  мною

персональных    данных,   в  том  числе  с  использованием  услуг  других

операторов.

     Я  уведомлен(а)  о  том,  что мой отказ в предоставлении согласия на

обработку    выше   обозначенных  персональных  данных  влечет  за  собой

невозможность    предоставления    социальных    выплат  на  приобретение

(строительство)  жилья в соответствии с подпрограммой "Обеспечение жильем

молодых  семей  Судогодского района" муниципальной программы "Обеспечение

доступным и комфортным жильем населения Судогодского района".

     Настоящее    согласие  на  обработку  персональных  данных  является

бессрочным  и  может  быть  отозвано  посредством направления письменного

заявления  в  адрес  Оператора  и/или указанных выше третьих лиц, которым

передаются персональные данные.

     Настоящим  признаю  и  подтверждаю,  что с правами и обязанностями в

соответствии    с    Федеральным    законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных    данных",   в  том  числе  отзыва  согласия  на  обработку

персональных данных ознакомлен.

     Согласие  на  обработку  и передачу персональных данных действует до

моего письменного отзыва данного согласия.

"___" _________ 20 __г.   ________________   ____________________________

                               (подпись)             (Ф.И.О.)