Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Положению
о присвоении звания
"Почетный гражданин
муниципального образования -
Ухоловский муниципальный район
Рязанской области

                            СОГЛАСИЕ

                  на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

        (Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

"______" _______________ ____________ года рождения

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

    (Адрес места постоянной регистрации, номер контактного телефона),

паспорт серии ________________ N _______________________________________,

выданный ________________________________________________________________

                      (Наименование органа, выдавшего паспорт)

_________________________________________________________________________

"_____"____________________ 20________ г.,

   (Дата выдачи паспорта)

даю согласие на обработку моих персональных данных   в   соответствии   с

Федеральным законом "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

Наименование оператора, получающего настоящее согласие, его адрес:

Дума муниципального образования   -   Ухоловский    муниципальный   район

(Ухоловская районная Дума), Рязанская область,   р.п. Ухолово  ул. Ленина

д. 20.

Цель обработки персональных данных:

     1. Осуществление прав и законных интересов оператора.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

     1. Фамилия, имя, отчество.

     2. Дата и место рождения.

     3. Пол.

     4. Гражданство.

     5.  Адрес  места  постоянной  и  временной  регистрации, адрес места

фактического проживания.

     6. Номер домашнего и номер мобильного телефона.

     7. Адрес электронной почты.

     8. Паспортные данные.

     9. Данные об образовании.

     10. Личные фотографии.

     11.  Сведения,  относящиеся  к  трудовой  деятельности  или  к учебе

субъекта персональных данных.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых   дается

согласие:

     1. Сбор.

     2. Запись.

     3. Систематизация.

     4. Накопление.

     5. Хранение.

     6. Уточнение (обновление, изменение).

     7. Извлечение.

     8. Использование.

     9. Передача (распространение, предоставление, доступ).

     10. Обезличивание.

     11. Блокирование.

     12. Удаление.

     13. Уничтожение.

Общее описание способов обработки персональных данных:

     1.  Автоматизированная  обработка  персональных  данных  - обработка

персональных данных с помощью средств вычислительной техники.

     2.  Ручная  обработка  персональных  данных - обработка персональных

данных без использования средств вычислительной техники.

Срок, в течение которого действует настоящее согласие: 75 лет.

Способ отзыва настоящего согласия:

     Настоящее  согласие  может  быть  отозвано  на основании письменного

заявления субъекта персональных данных.

Субъект персональных данных:

___________________________ ______________________________

          (Подпись)                (Фамилия, инициалы)

"_____"________________ 201___ г.

         (Дата подписи)