Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии в виде имущественного взноса Ивановской области в некоммерческую микрокредитную компанию "Ивановский государственный фонд поддержки малого предпринимательства"

Приложение 1
к Порядку
определения объема и предоставления
субсидии в виде имущественного взноса
Ивановской области в некоммерческую
микрокредитную компанию "Ивановский
государственный фонд поддержки
малого предпринимательства"

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии в виде имущественного взноса Ивановской области в некоммерческую микрокредитную компанию "Ивановский государственный фонд поддержки малого предпринимательства"

Настоящей заявкой некоммерческая микрокредитная компания "Ивановский государственный фонд поддержки малого предпринимательства" извещает о подаче документов на предоставление в ______ году субсидии из областного бюджета в виде имущественного взноса Ивановской области в некоммерческую микрокредитную компанию "Ивановский государственный фонд поддержки малого предпринимательства" и подтверждает, что не получает и не получала средства из бюджета Ивановской области на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка определения объема и предоставления субсидии в виде имущественного взноса Ивановской области в некоммерческую микрокредитную компанию "Ивановский государственный фонд поддержки малого предпринимательства" (далее - Порядок).

Полное наименование юридического лица
ИНН
Банковские реквизиты
Контактное лицо, телефон, факс, адрес электронной почты, юридический и фактический адреса юридического лица
Дата внесения записи в ЕГРЮЛ о регистрации юридического лица
Объем запрашиваемой субсидии, млн. рублей
Цели расходования средств субсидии

Документы, предусмотренные Порядком, прилагаются.

Приложение: на ____ листе(-ах).

Полноту и достоверность сведений, представленных в составе заявки, подтверждаю.

Руководитель организации

____________________ (подпись)

_______________ (ФИО)

"__" ___________ 20__

М.П. (при наличии)