Приложение N 1. Форма заявления о внесении изменений в правила землепользования и застройки муниципального образования город Ноябрьск

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной услуги
"Подготовка проекта о внесении
изменений в Правила землепользования
и застройки муниципального
образования город Ноябрьск"

                             ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

     О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ЗЕМЛЕПОЛЬЗОВАНИЯ И ЗАСТРОЙКИ

              МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОД НОЯБРЬСК

                                         В Комиссию по землепользованию и

                                         застройке города Ноябрьска

                                         ________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                         от _____________________________

                                         почтовый адрес _________________

                                         адрес электронной почты ________

                                         телефон ________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  внести  изменение  в  Правила  землепользования  и  застройки

муниципального образования город Ноябрьск по следующим основаниям:

_________________________________________________________________________

   (указываются основания, предусмотренные ст. 33 Градостроительного

                      кодекса Российской Федерации)

     Способ  получения  документов  (результата  услуги)  (отметить  один

вариант):

	по месту нахождения Уполномоченного органа;
	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;
	на адрес электронной почты ________.

________________/                         ______________________________/

   (подпись)                              (Ф.И.О. (последнее при наличии)

"___" _______________ 20 ___ г.