Приложение N 1. Акт проверки готовности к отопительному периоду

Приложение N 1
к Программе проведения проверки
готовности к отопительному периоду
2019 - 2020 годов потребителей
тепловой энергии

                               Акт

          проверки готовности к отопительному периоду

                        ________/______ гг.

_______________________                   "__" ________________ 20____ г.

(место составление акта)                         (дата составления акта)

     Комиссия, образованная _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     (форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)

в   соответствии   с   программой   проведения   проверки   готовности  к

отопительному периоду от "______" _______________ 20____ г., утвержденной

_________________________________________________________________________

      (ФИО руководителя (его заместителя)органа, проводящего проверку

                      готовности к отопительному периоду)

с "_______" _____________ 20 ____ г. по "_______" __________ 20 ____ г. в

соответствии  с  Федеральным  законом  от  27  июля  2010 г.  N 190-ФЗ "О

теплоснабжении"  провела  проверку  готовности  к  отопительному  периоду

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (полное наименование муниципального образования, теплоснабжающей

   организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии,

         в отношении которого проводилась проверка готовности

                        к отопительному периоду)

     Проверка готовности к отопительному периоду проводилась в  отношении

следующих объектов:

1. ____________________________;

2. ____________________________;

3. ____________________________.

     В  ходе   проведения   проверки   готовности к отопительному периоду

комиссия установила: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

     Вывод   комиссии   по   итогам   проведения  проверки  готовности  к

отопительному периоду: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель      ______________________________________

комиссии:              (подпись, расшифровка подписи)

Заместитель

председателя

комиссии:         _______________________________________

                       (подпись, расшифровка подписи)

Члены

комиссии:         _______________________________________

                       (подпись, расшифровка подписи)

     С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"__" ____________ 20____ г.         _____________________________________

                               (подпись, расшифровка подписи руководителя

                                    (его уполномоченного представителя)

                              муниципального образования, теплоснабжающей

                                 организации, теплосетевой организации,

                                потребителя тепловой энергии, в отношении

                                 которого проводилась проверка готовности

                                         к отопительному периоду)