Приложение 10. Заявление

Приложение 10
к Положению о предоставлении
дополнительной поддержки в случае
рождения (усыновления) детей участникам
мероприятий жилищных программ, реализуемых
в муниципальном образовании
"Город Выборг" Ленинградской области

В администрацию муниципального образования "Выборгский район" Ленинградской области

(наименование уполномоченного органа)

от гражданина(ки)

(ф.и.о.)

,

проживающего(ей) по адресу:

Заявление

Прошу включить меня,

,

(ф.и.о.)

паспорт

, выданный

(серия, номер)

(кем, когда)

"

"

года,

в состав участников мероприятия по улучшению жилищных условий молодых граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, в том числе молодых семей "Предоставление социальных выплат молодым семьям на приобретение (строительство) жилья и дополнительных социальных выплат в случае рождения (усыновления) детей в рамках реализации подпрограммы "Жилье для молодежи на территории МО "Город Выборг" муниципальной программы муниципального образования "Город Выборг" Выборгского района Ленинградской области "Обеспечение качественным жильем граждан на территории МО "Город Выборг", реализуемого в муниципальном образовании:

Использовать дополнительную социальную выплату планирую путем

(погашения части расходов на строительство индивидуального жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве

многоквартирного дома, на погашение основной суммы долга и уплату процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам) на строительство (приобретение) жилья - нужное указать)

в

(наименование муниципального образования, в котором заявитель желает приобрести (построить) жилое помещение)

Дети, в связи с рождением (усыновлением) которых подается настоящее заявление:

(ф.и.о.)

(дата рождения)

проживает по адресу

,

(ф.и.о, степень родства.)

(дата рождения)

проживает по адресу

;

Члены семьи, которые улучшают жилищные условия вместе со мной по указанной программе:

;

(ф.и.о., степень родства)

(дата рождения)

.

(ф.и.о., степень родства)

(дата рождения)

С условиями участия в мероприятии по улучшению жилищных условий молодых граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, в том числе молодых семей "Предоставление социальных выплат молодым семьям на приобретение (строительство) жилья и дополнительных социальных выплат в случае рождения (усыновления) детей в рамках реализации подпрограммы "Жилье для молодежи на территории МО "Город Выборг" муниципальной программы муниципального образования "Город Выборг" Выборгского района Ленинградской области "Обеспечение качественным жильем граждан на территории МО "Город Выборг", реализуемом в муниципальном образовании, ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

(ф.и.о. заявителя)

(подпись заявителя)

(дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1)

;

(ф.и.о., подпись)

(дата)

2)

;

(ф.и.о., подпись)

(дата)

3)

;

(ф.и.о., подпись)

(дата)

4)

.

(ф.и.о., подпись)

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)

;

(наименование документа и его реквизиты)

2)

;

(наименование документа и его реквизиты)

3)

;

(наименование документа и его реквизиты)

4)

;

(наименование документа и его реквизиты)

5)

;

(наименование документа и его реквизиты)

6)

;

(наименование документа и его реквизиты)

7)

;

(наименование документа и его реквизиты)

8)

;

(наименование документа и его реквизиты)

9)

;

(наименование документа и его реквизиты)

10)

;

(наименование документа и его реквизиты)

11)

;

(наименование документа и его реквизиты)

12)

;

(наименование документа и его реквизиты)

13)

;

(наименование документа и его реквизиты)

14)

;

(наименование документа и его реквизиты)

15)

.

(наименование документа и его реквизиты)

Заявление и прилагаемые к нему, согласно перечню, документы приняты "___" __________20__ года

(должность лица, принявшего заявление)

(подпись, дата)

(расшифровка подписи)