Приложение 5. Заявление о расторжении договора социального найма

Приложение 5
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Заключение, изменение
или расторжение договоров социального
найма муниципального жилищного фонда"

                                     Главе Артёмовского городского округа

                                     от _________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     проживающего (ей) по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     данные паспорта (серия, номер, кем и

                                                   когда выдан)

                                     ____________________________________

                                              (контактный телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу расторгнуть договор социального найма N_____ от________ жилого

помещения муниципального жилищного фонда, расположенного по адресу: _____

________________________________________________________________________.

_____________________/________________________/__________________________

        (дата)          (подпись нанимателя       (расшифровка подписи)

                           (представителя))

с согласия всех совершеннолетних членов семьи:

"__" ___________ 20__ г.  _______________________________________________

                                   (подпись члена семьи, Ф.И.О.)

"__" ___________ 20__ г.  _______________________________________________

                                   (подпись члена семьи, Ф.И.О.)

"__" ___________ 20__ г.  _______________________________________________

                                   (подпись члена семьи, Ф.И.О.)

"__" ___________ 20__ г.  _______________________________________________

                                   (подпись члена семьи, Ф.И.О.)