Приложение 1. Заявление о предоставлении освободившегося жилого помещения

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации городского округа Кохма Ивановской области от 11 апреля 2019 г. N 208

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление освободившихся
жилых помещений в коммунальной
квартире проживающим в этой квартире
нанимателям и (или) собственникам"

С изменениями и дополнениями от:

24 июня 2016 г., 11 апреля 2019 г.

Заместителю главы администрации

городского округа Кохма,

начальнику управления строительства

и жилищно-коммунального хозяйства

администрации городского округа Кохма

___________________________________

от _________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

___________________________________

проживающего по адресу:

___________________________________

___________________________________

___________________________________

тел.________________________________

паспорт_____________________________

___________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить освободившееся жилое помещение, расположенное по адресу:

_____________________________________, общей площадью _______________ кв. м, жилой площадью ______________ кв. м.

К заявлению прилагаю документы:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Подписи совершеннолетних членов семьи:

__________________ / __________________________

__________________ / __________________________

__________________ / __________________________

__________________ / __________________________

"_____" ___________ 20___г. Подпись заявителя _______________ /________________