Приложение 1. Заявление о передаче в муниципальную собственность приватизированного жилого помещения

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Передача гражданами в
муниципальную собственность
приватизированных жилых
помещений"

В _______________________________

(наименование уполномоченного органа)

от 1. ________________________________________

2. ________________________________________

3. ________________________________________

почтовый адрес:____________________________

_________________________________________

телефон __________________________________

адрес электронной почты:____________________

Заявление о передаче в муниципальную собственность
приватизированного жилого помещения

1) Прошу (сим) принять в муниципальную собственность ___________________

____________________________________________________________________

(указать наименование муниципального образования)

приватизированное гражданином(ми):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указать фамилию имя отчество всех граждан, в чьей собственности (в том числе общей долевой) находится приватизированное жилое помещение)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

жилое помещение, расположенное по адресу:

_______________________________________________________________

                         (указать адрес жилого помещения)

_________________________________(далее - жилое помещение)

2) Прошу (сим) заключить договор социального найма жилого помещения и настоящим подтверждаю(ем) согласие на указание в качестве нанимателя по договору социального найма жилого помещения гражданина:

_______________________________________________________________

                         (указать фамилию имя отчество гражданина)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________

2) _____________________________________________________________

3) _____________________________________________________________

4) _____________________________________________________________

5) _____________________________________________________________

6) _____________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу (сим) выдать (направить):

/-\

\-/ нарочно в МФЦ

/-\

\-/ нарочно в ____________ (указать наименование уполномоченного органа)

/-\

\-/ посредством почтовой связи

/-\

\-/ в электронном виде путем направления на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении

"___" ____________ 201__ г.

Заявитель (представитель)__________________________ _______________

                                   (фамилия, имя, отчество полностью) (подпись)

1.______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью и подписи всех граждан, в чьей собственности (в том числе общей долевой) находится приватизированное жилое помещение)

2.______________________________________________________________

3.______________________________________________________________

4.______________________________________________________________

5.______________________________________________________________

"___" ____________ 201__ г. ________________________________________

                                   (подпись специалиста, принявшего заявление и документы)