Приложение 3

Приложение 3
к Закону Республики Коми "О внесении
изменений в некоторые законодательные
акты Республики Коми по вопросам в
области жилищных и земельных отношений"

"Приложение 5
к Закону Республики Коми
"О предоставлении жилых помещений
специализированного государственного
жилищного фонда Республики Коми"

_________________________________________________________________________

    орган исполнительной власти Республики Коми в области управления

            государственным жилищным фондом Республики Коми

от ______________________________________________________________________

                 фамилия, имя, отчество заявителя (полностью)

________________________________________________________________________,

проживающего(ей) по адресу: ____________________________________________,

паспорт _________________________________________________________________

                     (серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

категория гражданина ____________________________________________________

Запрос
на постановку на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении маневренного фонда государственного жилищного фонда Республики Коми, предоставляемого по договору найма

     Прошу  принять на учет меня (семью)  в качестве нуждающегося в жилом

помещении  маневренного фонда государственного жилищного фонда Республики

Коми по договору найма в связи с

_________________________________________________________________________

                           (указать причину)

     1. Состав моей семьи ________ человек:

1) заявитель ____________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения)

2) супруг(а) ____________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, паспорт)

3) ______________________________________________________________________

       (родственные отношения, фамилия, имя, отчество, число, месяц,

          год рождения, пол, паспорт или свидетельство о рождении)

4) ______________________________________________________________________

       (родственные отношения, фамилия, имя, отчество, число, месяц,

          год рождения, пол, паспорт или свидетельство о рождении)

5) ______________________________________________________________________

       (родственные отношения, фамилия, имя, отчество, число, месяц,

          год рождения, пол, паспорт или свидетельство о рождении)

6) ______________________________________________________________________

       (родственные отношения, фамилия, имя, отчество, число, месяц,

          год рождения, пол, паспорт или свидетельство о рождении)

     Я  и  члены моей семьи согласны на проведение уполномоченным органом

в  случае  необходимости проверки информации, сообщенной в данном запросе

и содержащейся в прилагаемых документах.

     Я  и  члены  моей семьи согласны в случае получения жилого помещения

маневренного  фонда  государственного  жилищного фонда Республики Коми по

договору найма на снятие с учета.

     К запросу прилагаю документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Об  изменении  места жительства, состава семьи, семейного положения,

а  также  в  случае улучшения жилищных условий или при возникновении иных

обстоятельств,    при    которых    специализированные   жилые  помещения

государственного  жилищного  фонда  Республики Коми по договорам найма не

предоставляются,  обязуюсь  проинформировать  не  позднее  30 календарных

дней со дня возникновения таких изменений.

"____" _________________ 20___ г. Подпись заявителя

     ____________________/ ____________________/

               (инициалы, фамилия)

     Подписи совершеннолетних членов семьи, указанных в запросе:

     ____________________/ ____________________/

               (инициалы, фамилия)

     ____________________/ ____________________/

               (инициалы, фамилия)

     ____________________/ ____________________/

               (инициалы, фамилия)

     ____________________/ ____________________/

               (инициалы, фамилия)

     ____________________/ ____________________/

               (инициалы, фамилия)

     ____________________/ ____________________/

               (инициалы, фамилия)".