Приложение 4. Форма получения согласия лиц, представляемых к награждению, на получение и обработку их персональных данных

Приложение 4
к Положению

                              ФОРМА

        получения согласия лиц, представляемых к награждению,

           на получение и обработку их персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                  (должность, название организации)

_________________________________________________________________________

           (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

________________________________________________________________________,

                        (адрес регистрации)

даю     свое  согласие    Думе  Яранского муниципального района Кировской

области,    находящейся  по  адресу:  г. Яранск,  ул. Кирова,  д. 10,  на

получение,  обработку  моих  персональных данных (фамилия, имя, отчество,

дата    и  место  рождения,  гражданство,  образование,  домашний  адрес,

семейное  положение,  владение иностранными языками, награды и поощрения,

пребывания    за  границей,  ИНН,  стаж  и  периоды  работы,  сведения  о

судимости, наградных документах).

Предоставляю     Думе   Яранского муниципального района Кировской области

право    осуществлять  все  действия  (операции)  с  моими  персональными

данными,  включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление,

изменение,    использование,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение.

Оператор    вправе   обрабатывать  мои  персональные  данные  посредством

внесения  их  в электронную базу данных, включения в нормативные правовые

акты  и  отчетные  формы,  предусмотренные нормативными правовыми актами,

регламентирующими    представление   отчетных  данных,  использовать  мои

персональные  данные в информационной системе; размещать мои фамилию, имя

и   отчество,  место  работы,  должность,  вид  награждения  в  средствах

массовой информации.

Настоящее     согласие    действует  со дня его подписания в период срока

действия  рассмотрения документов о награждении, а также на срок хранения

документов (75 лет).

Настоящее       согласие    может  быть  отозвано  письменным  заявлением

субъекта персональных данных.

"___" _______________ 20___ г. _______________ __________________________

                                   (подпись)           (Ф.И.О.)