Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства
Свердловской области
от 27.09.2019 N 644-ПП

                           СВЕДЕНИЯ

        о выполнении квоты для приема на работу инвалидов,

  о созданных или выделенных рабочих местах (в том числе специальных)

     для трудоустройства инвалидов в соответствии с установленной

      квотой для приема на работу инвалидов, включая информацию

       о локальных нормативных актах, содержащих сведения

                     о данных рабочих местах

Форма 1                           Представляется в государственное

                                  казенное учреждение службы занятости

                                  населения Свердловской области

                                  ежемесячно, не позднее

                                  15 числа месяца, следующего за отчетным

                            СВЕДЕНИЯ

          о выполнении квоты для приема на работу инвалидов

               на территории Свердловской области

                  за _____________ 20___ года

Полное наименование работодателя
Фактический адрес работодателя
Номер контактного телефона
Адрес электронной почты
ОГРН
ИНН

Номер строки	Наименование показателя	Единица измерения		Значение
1	2		3		4
1.	Численность работников (по штатному расписанию), всего		человек
2.	Среднесписочная численность работников организации на территории Свердловской области (всего без учета внешних совместителей), исчисленная в порядке, определенном федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций по формированию официальной статистической информации, всего		человек
3.	Численность работников, занятых на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда или результатам специальной оценки условий труда, всего		человек
4.	Численность государственных и муниципальных служащих органов государственной власти, органов местного самоуправления, занятых на должностях, замещение которых в соответствии с законодательством осуществляется путем избрания на должность, избрания по конкурсу на замещение соответствующей должности, назначения на должность или утверждения в должности, всего в том числе		человек
5.	занятых на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда или результатам специальной оценки условий труда		человек
6.	Среднесписочная численность работников для определения квоты, всего (строка 2 - строка 3 - строка 4 + строка 5)		человек
7.	Установленная квота для приема на работу инвалидов, всего		человек
8.	Установленное минимальное количество специальных рабочих мест		единиц
9.	Принято на работу инвалидов, всего		человек
10.	Уволено инвалидов, всего		человек
11.	Работало инвалидов на конец отчетного периода, всего в том числе		человек
12.	I группы, всего из них		человек
13.	на специальных рабочих местах		человек
14.	II группы, всего из них		человек
15.	на специальных рабочих местах		человек
16.	III группы, всего из них		человек
17.	на специальных рабочих местах		человек
18.	Работало инвалидов сверх квоты, всего (строка 18 = строка 11 - строка 7)		человек

Форма 2

                            СВЕДЕНИЯ

     о созданных или выделенных рабочих местах (в том числе

    специальных) для трудоустройства инвалидов в соответствии с

        установленной квотой для приема на работу инвалидов,

          включая информацию о локальных нормативных актах,

            содержащих сведения о данных рабочих местах,

                     за _____________ 20___ года

Номер строки	Дата создания (выделения) рабочего места в соответствии с локальным нормативным актом, содержащим сведения о данном рабочем месте *(1)	Реквизиты локальных нормативных актов, содержащих сведения о созданных (выделенных) рабочих местах	Профессия рабочего, должность служащего на созданном (выделенном) рабочем месте	Количество созданных или выделенных рабочих мест в счет квоты (единиц)		Количество специальных рабочих мест (единиц) (из графы 4)		Работало инвалидов на конец отчетного периода (человек)	Реквизиты приказа о приеме на работу, справки медико-социальной экспертизы	Количество свободных рабочих мест (единиц)
				всего	дата последней специальной оценки рабочих мест	всего	дата последней специальной оценки рабочих мест
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.
2.	Итого
3.	Х	Х	Х		Х		Х		Х

_____________________________________ ____________ ______________________

(наименование должности руководителя)  (подпись)      (И.О. Фамилия)

                                      М.П. (при наличии)

И.О. Фамилия исполнителя

Контактный телефон исполнителя

-------------------------------------------

     *(1) Заверенные копии   подтверждающих   документов, в  том  числе о

внесении в них     изменений   (локальные   нормативные акты о   создании

(выделении) рабочих мест), представляются работодателем однократно.