Приложение

Приложение
к распоряжению Правительства
Удмуртской Республики
от 23 сентября 2019 г. N 1151-р

"Приложение
к региональной программе
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
в Удмуртской Республике на 2019 - 2024 годы"

План
мероприятий по реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Удмуртской Республике на 2019 - 2024 годы"

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации (начало - окончание)		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.1.	Разработка и реализация плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей в клинических рекомендациях по профилю	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики (далее - МЗ УР), главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по медицинской профилактике, главный специалист МЗ УР по реабилитации	утвержден план мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей
1.2.	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Удмуртской Республики	01.09.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по медицинской профилактике, главный специалист МЗ УР по реабилитации, главный специалист МЗ УР по амбулаторно-поликлинической помощи, главный специалист МЗ УР по клинико-экспертной работе, медицинские организации Удмуртской Республики (далее - МО УР)	проведено 10 семинаров, обучено 70% кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов- методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК
1.3.	Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи	01.09.2019	31.12.2020	МЗ УР, главные врачи МО УР	утверждены протоколы лечения по профилю ССЗ в каждой медицинской организации
1.4.	Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ, в рамках системы внутреннего контроля качества	01.09.2019	31.12.2024	МЗ УР, главные специалисты МЗ УР, главные врачи МО УР
1.5.	Организация и проведение мероприятий по профильной госпитализации больных с ОКС и/или ОНМК; развертывание первичного сосудистого отделения в БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР" для обеспечения профильной госпитализации больных с ОКС из прикрепленных территорий	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗУР, МО УР	обеспечение доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР), не менее 99%
1.6.	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом, по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный невролог МЗ УР, МО УР	применение методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин; увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10 - 15% у пациентов с геморрагическим инсультом
1.7.	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения ряда показателей при ОКС; обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших OKCnST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (OKC6nST) с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по амбулаторно-поликлинической помощи, МО УР	достижение следующих показателей: доля обращений больных с ОКС i течение 2 часов от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с OKCnST; доля первичного ЧКВ при OKCnST не менее 60%; интервал "постановка диагноза OKCnST - ЧКВ" не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар OKCnST - ЧКВ" не более 60 минут; доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
1.8.	Разработка и внесение изменений в нормативные правовые акты, регламентирующие порядок маршрутизации пациентов с ССЗ, схему госпитализации пациентов в профильные кардиологические отделения; организация маршрутизации пациентов с ХСН ИБ стадии и выше с ФК III-IV, пациентов с фибрилляцией предсердий в сочетании с ХСН и снижением фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) на кардиологические койки в межрайонные центры и городские больницы, пациентов с впервые возникшей фибрилляцией предсердий для подбора антикоагулянтной терапии и оказания высокотехнологичной медицинской помощи в БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР"	01.09.2019	01.10.2019	МЗ УР, главный специалист- терапевт МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главные врачи МО УР	совершенствование маршрутизации пациентов с хроническими формами ССЗ, оказание данной категории пациентов специализированной кардиологической помощи; снижение показателей смертности от БСК, в том числе от ИБС
1.9.	Разработка и внедрение плана мероприятий по оказанию пациентам ХСН ПБ стадии и выше с ФК III и пациентов с фибрилляцией предсердий специализированной кардиологической помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе и этапе стационарной помощи - обеспечение районных и городских больниц специализированными кадрами врачей- кардиологов, укрепление кардиологического коечного фонда в межрайонных центрах, городских больницах	01.09.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный специалист- терапевт МЗ УР, главный специалист МЗ УР по амбулаторно-поликлинической помощи, главный кардиолог, главные врачи МО УР	совершенствование маршрутизации пациентов с хроническими формами сердечно-сосудистых заболеваний, оказание данной категории пациентов специализированной кардиологической помощи для выполнения клинических рекомендаций с учетом медицинских стандартов
2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1.	Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по клинико-экспертной работе, главные врачи МО УР	внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях
2.2.	Разбор запущенных случаев смертности от ССЗ на Экспертном совете МЗ УР с формированием заключения и с последующей передачей результатов в МО УР	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, Экспертный совет МЗ УР, главные врачи МО УР	повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ; повышение квалификации медицинских работников. Разобрано 20 клинических случаев смерти от БСК на Экспертном совете МЗ УР
2.3.	Разработка и реализация мероприятий по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии, при организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров (по сердечно-сосудистой хирургии - ФГБУ "НМИЦССХ им. Бакулева" Минздрава России, по кардиологии - ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России)	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный хирург МЗ УР, главный специалист МЗ УР по реабилитации, главные врачи МО УР	повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения; обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных ССЗ; обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления: 1) разработка карты контроля качества медицинской помощи, оказанной пациентам (в условиях поликлиники/стационара); 2) внедрение системы внутреннего контроля качества, основанной на соблюдении клинических рекомендаций; 3) ежемесячное проведение в МО УР совещаний с лечащими врачами (разборы наиболее значимых ошибок и примеров несоблюдения клинических рекомендаций)
2.4.	Ведение регистров сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главные врачи МО УР	в Удмуртской Республике ведутся 3 регистра по профилю ССЗ: 1) регистр больных с ОКС, 2) регистр пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия", 3) регистр пациентов с диагнозом первичная легочная гипертензия
2.5.	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ; применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по медицинской профилактике, главный специалист МЗ УР по реабилитации, главный специалист МЗ УР по амбулаторно-поликлинической помощи, главный специалист МЗ УР по клинико-экспертной работе, МО УР	утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
3.1.	Проведение мероприятий по профилактике факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета; употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации	01.07.2019	15.12.2024	МЗ УР, главные внештатные специалисты МЗ УР по кардиологии, наркологии, эндокринологии, диетологии, медицинской профилактике	создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя
3.1.1.	Выступление специалистов на телевидении и радио по профилактике ССЗ и формированию здорового образа жизни	01.07.2019	01.12.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные внештатные специалисты МЗ УР, главные врачи МО УР	30 выступлений на телевидении, 50 выступлений на радио по профилактике ССЗ, факторам риска их развития и по пропаганде здорового образа жизни
3.1.2.	Опубликовано материалов в местной печати по профилактике ССЗ и формированию здорового образа жизни	01.07.2019	01.12.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные внештатные специалисты МЗ УР, главные врачи МО УР	опубликовано 200 статей по профилактике ССЗ, факторам риска их развития и по пропаганде здорового образа жизни
3.1.3.	Размещение статей по профилактике ССЗ и формированию здорового образа жизни на официальных сайтах медицинских организаций и в группах в социальных сетях	01.07.2019	01.12.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные внештатные специалисты МЗ УР, главные врачи МО УР	опубликовано 500 статей по профилактике ССЗ, факторам риска их развития и по пропаганде здорового образа жизни
3.1.4.	Работа телефонов "Горячей линии" и "Онлайн кабинетов врача" по вопросам профилактики факторов риска НИЗ и формирования здорового образа жизни	01.07.2019	01.12.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	организована работа телефонов "Горячей линии" и "Онлайн кабинетов врача" в 49 МО УР
3.1.5.	Проведение лекций, "Уроков здоровья", круглых столов по вопросам профилактики ССЗ, формирования здорового образа жизни, о первых признаках инсульта и инфаркта	11.01.2019	01.12.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	мероприятиями охвачены 80 тысяч человек
3.2.	Разработка и внедрение мероприятий по профилактике ССЗ с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей Центров здоровья и отделений медицинской профилактики: проведение диспансеризации взрослого населения, проведение профилактических осмотров, работа центров здоровья, проведение скрининговых исследований на выявление факторов риска развития НИЗ во время массовых профилактических мероприятий, организация пунктов измерения артериального давления в местах массового скопления людей	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, главные врачи МО УР	увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр. Совершенствование работы Центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики и школ пациентов. Своевременное выявление факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития
3.2.1.	Проведение диспансеризации взрослого населения	01.07.2019	01.12.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	выполнение плана диспансеризации на 100%
3.2.2.	Проведение обследования населения в центрах здоровья Удмуртской Республики	01.07.2019	01.12.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	выполнение плана обследований на 100%
3.2.3.	Проведение профилактических осмотров взрослого населения	01.07.2019	01.12.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	выполнение плана проведения профилактических осмотров взрослого населения на 100%
3.2.4.	Работа школ здоровья по коррекции факторов риска НИЗ, формированию здорового образа жизни: школа здорового образа жизни, школы профилактики факторов риска НИЗ, школы правильного питания, школы для желающих снизить вес, школы для желающих бросить курить, школа для пациентов с алкогольной зависимостью	11.01.2019	01.12.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	в школах здоровья по коррекции факторов риска НИЗ, формированию здорового образа жизни обучено 10 000 человек
3.2.5.	Работа школ здоровья для пациентов с ССЗ, школ для пациентов с артериальной гипертонией, школы для пациентов с сердечной недостаточностью, школы для пациентов перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, "Коронарного клуба", школы для пациентов с ишемической болезнью сердца и перенесших острый инфаркт миокарда	11.01.2019	01.12.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	в школах здоровья для пациентов с ССЗ обучено 15 000 человек
3.3.	Размещение доступной справочной информации в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров	01.07.2019	01.12.2024	МЗ УР, главные врачи МО УР	увеличение численности охваченных диспансерным наблюдением отдельных групп населения. Увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр. Своевременное выявление и коррекция факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития
3.3.1.	Размещение в поликлиниках субъекта стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий	01.07.2019	01.12.2019	главные врачи МО УР	100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта
3.4.	Регулярное проведение тематических массовых профилактических мероприятий и акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ	01.07.2019	01.12.2024	МЗ УР, главные врачи МО УР	создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя
3.4.1.	Организация и проведение месячника к Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией	01.05.2019	30.05.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	проведен месячник к Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией в 28 МО УР
3.4.2.	Организация и проведение месячника к Всемирному дню борьбы с курением (31 мая)	27.05.2019	25.10.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	проведен месячник к Всемирному дню борьбы с курением в 28 МО УР
3.4.3.	Организация и проведение декадника к Всемирному дню сердца (29 сентября)	16.09.2019	29.09.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	проведен Всемирный день сердца в 28 МО УР
3.4.4.	Организация и проведение месячника к Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября)	01.10.2019	30.10.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	проведен всемирный день борьбы с инсультом в 28 МО УР
3.5.	Реализация региональных проектов по профилактике ССЗ и формированию здорового образа жизни: информационно-оздоровительный проект "Прогулка с врачом", информационно-диагностический проект "Кардио десант ", информационно-диагностический проект "Здоровье на рабочем месте", информационная кампания по информированию населения Удмуртской Республики о ранних признаках острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, информационно-оздоровительный проект "Сегодня модно быть здоровым", проект "Физическая активность"	01.07.2019	01.12.2024	МЗ УР, главные врачи МО УР	создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя, повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения
3.5.1	Проведение мероприятий информационно-оздоровительного проекта "Прогулка с врачом"	16.02.2019	14.12.2019	МЗ УР, главные врачи МО УР	проведено 22 мероприятия информационно-оздоровительного проекта "Прогулка с врачом"
3.5.2	Проведение мероприятий информационно-диагностического проекта "Кардио десант"	13.02.2019	11.12.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	проведено 7 мероприятий информационно-диагностического проекта "Кардиодесант"
3.5.3	Проведение мероприятий информационно-диагностического проекта "Здоровье на рабочем месте"	15.10.2019	15.12.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	мероприятия информационно-диагностического проекта "Здоровье на рабочем месте" проведены в 2 трудовых коллективах (ежегодно с нарастающим итогом)
3.5.4	Проведение мероприятий по информированию населения Удмуртской Республики о ранних признаках острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома	11.01.2019	01.12.2019	МЗ УР, главные врачи МО УР	мероприятия проведены в 28 МО УР
3.5.5	Проведение мероприятий информационно-оздоровительного проекта "Сегодня модно быть здоровым"	11.01.2019	01.12.2019 (далее - ежегодно)	МЗ УР, главные врачи МО УР	мероприятиями охвачены 5 000 детей и подростков
3.5.6	Проведение мероприятий проекта "Физическая активность" ( "Зарядка со звездой", "Зарядка в очереди", популяризация скандинавской ходьбы, работа школы физической активности)	11.01.2019	01.12.2019	МЗ УР, главные врачи МО УР	мероприятиями охвачены 3 000 человек
4. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях
4.1.	Создание Экспертного совета при МЗ УР для разбора сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с привлечением главных внештатных специалистов МЗ УР	01.08.2019	01.09.2019	МЗ УР, ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации", главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по медицинской профилактике, главный специалист МЗ УР по реабилитации, главный специалист МЗ УР по амбулаторно-поликлинической помощи, главный специалист МЗ УР по клинико-экспертной работе, главный специалист- терапевт МЗ УР, главные врачи МО УР	принятие МЗ УР распоряжения о создании Экспертного совета
4.2.	Разбор сложных случаев ССЗ на Экспертном совете МЗ УР с формированием заключения и направлением результатов в МО УР	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, Экспертный совет МЗ УР, главные врачи МО УР	повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, повышение квалификации медицинских работников
4.3.	Внедрение в практическую работу МО УР систему взаимодействия стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи для больных с ОКС и ОНМК (оповещение врачей территориальных поликлиник о выписке больного с данными диагнозами из стационара, динамическое наблюдение больного у кардиолога в течение года после перенесенного острого заболевания или состояния - ОКС, ЧКВ, АКШ). В настоящий момент в Удмуртской Республике организована передача по защищенному каналу связи в электронном виде выписных эпикризов пациентов, перенесших данные состояния, из сосудистых центров/ отделений в поликлиники по месту прикрепления пациента; проведение "Д" наблюдения в течение первого года за указанными пациентами в поликлинике БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР"	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, главные врачи МО	повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ
4.4.	Проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим, в том числе высокотехнологичную, специализированную медицинскую помощь	01.09.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по медицинской профилактике, главный специалист МЗ УР по реабилитации, главный специалист МЗ УР по амбулаторно-поликлинической помощи, главные врачи МО УР	повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ; снижение количества непрофильных госпитализаций; повышение квалификации медицинских работников; повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике; рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи
4.5.	Повышение квалификации специалистов (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, неврологов, нейрохирургов, рентгенэндовасклярных хирургов, сердечно-сосудистых хирургов и др.), задействованных в реализации Программы, с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса ТФОМС УР	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, ТФОМС УР, главные врачи МО УР	повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ; повышение квалификации медицинских работников; повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике
5. Совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
5.1.	Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов с ССЗ, приводящих к смертности	01.09.2024	31.03.2020	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по медицинской профилактике, главный специалист МЗ УР по амбулаторно-поликлинической помощи, главные врачи МО УР	повышение качества жизни и сохранение трудовой активности больных при ССЗ; снижение частоты осложнений при ССЗ; снижение смертности пациентов от ССЗ
5.2.	Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т. д.)	01.09.2024	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по медицинской профилактике, главный специалист МЗ УР по амбулаторно-поликлинической помощи, главные врачи МО УР	охват диспансерным наблюдением профильным специалистом поликлиники не менее 90% больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, реваскуляризацию и другие вмешательства на сердце и сосудах не менее, чем в течение года
5.3.	Развитие программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода: бесплатное лекарственное обеспечение пациентов после операции стентирования коронарных артерий по поводу ОКС дезагрегантами (клопидогрел, тикагрелол); льготное обеспечение гипотензивными средствами пациентов с артериальной гипертонией, состоящих на диспансерном учете	01.09.2024	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по амбулаторно-поликлинической помощи, главные врачи МО УР	повышение качества жизни и сохранение трудовой активности больных после острого коронарного синдрома; снижение частоты осложнений; снижение риска повторного острого коронарного синдрома и риска ОНМК
5.4.	Создание специализированных программ ведения больных с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных с хронической сердечной недостаточностью, кабинеты антикоагулянтной терапии)	01.09.2024	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по амбулаторно-поликлинической помощи, главные врачи МО УР	повышение качества жизни, снижение риска тромбоэмболических осложнений, ОКС и ОНМК
5.5	Разработка и внедрение регистра больных с хронической сердечной недостаточностью в каждой МО УР, имеющей прикрепленное население, с созданием единой электронной базы данных в Удмуртской Республике, с учетом основных критериев - стадии и функционального класса заболевания, эффективности диспансерного наблюдения, показаниями для льготного лекарственного обеспечения	01.09.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный специалист- терапевт МЗ УР, главный специалист МЗ УР по амбулаторно-поликлинической помощи, главный кардиолог МЗ УР, главные врачи МО УР	совершенствование учета больных с хронической сердечной недостаточностью в соответствии со стадией и функциональным классом заболевания; повышение охвата диспансерным наблюдением больных с хронической сердечной недостаточностью IIA стадии и выше до 95%; повышение качества жизни данных пациентов, снижение риска тромбоэмболических осложнений, острых сосудистых состояний
6. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
6.1.	Разработка и утверждение графика мероприятий ( "дорожной карты" ) по реализации мероприятий по переоснащению, дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Удмуртской Республики, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации	01.07.2019	31.12.2019	МЗ УР, главные врачи МО УР	обеспечение переоснащения, дооснащения медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Удмуртской Республики в установленные сроки и без прерывания процесса оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с ССЗ; "дорожная карта" представлена в Координационный центр федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями "
6.2.	Организация и обеспечение реализации мероприятий по переоснащению, дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Удмуртской Республики, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, главные врачи МО УР	повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями; переоснащение, дооснащение в 2019 году: РСЦ: 1) БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" - компьютерный томограф; 2) БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР" - аппарат ИВЛ. ПСО: 1) БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" г. Ижевск - компьютерный томограф, аппарат ИВЛ, функциональные трехсекционные кровати; 2) БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР" - функциональные трехсекционные кровати; 3) БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР" - функциональные трехсекционные кровати; 4) БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР" - функциональные трехсекционные кровати; 5) БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР" - функциональные трехсекционные кровати. В 2020 году: РСЦ: БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР" - ангиографическая система, аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга. ПСО: 1) БУЗ УР "Глазовская Межрайонная больница МЗ УР" - компьютерный томограф. 2) БУЗ УР "Сарапульская ГБ МЗ УР" - аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга. В 2021 году: РСЦ: БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" - магнитно-резонансный томограф. Оснащение ПСО аппаратами для роботизированной механотерапии верхней конечности: 1) БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" ; 2) БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР" ; 3) БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР" ; 4) БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР" ; 5) БУЗ УР "Сарапульская ГБ МЗ УР" ; 6) БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР" . В 2022 году: РСЦ: БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР" - компьютерный томограф. ПСО: 1) БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР" - столы для кинезотерапии, система для разгрузки веса тела пациента, оборудование для проведения кинезотерапии с разгрузкой веса тела, аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности, компьютерный томограф; 2) БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" г. Ижевск - столы для кинезотерапии, оборудование для проведения кинезотерапии с разгрузкой веса тела, аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности; 3) БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР" - аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности; 4) БУЗ УР "Сарапульская ГБ МЗ УР" - изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи, аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга; 5) БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР" - компьютерный томограф. В 2023 году: РСЦ: БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" - ангиографическая система, операционный микроскоп (для выполнения нейрохирургических вмешательств). ПСО: БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР" - изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи. В 2024 году: РСЦ: БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" - тренажер с биологической обратной связью для тренировки ходьбы, тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей, оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах), оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ, изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи, аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга. ПСО: 1) БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР" - тренажер с биологической обратной связью для восстановления равновесия, тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей, аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью, оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах), изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи, аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга; 2) БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" тренажер с биологической обратной связью для восстановления равновесия, тренажер с биологической обратной связью для тренировки ходьбы, тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей, аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью, оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах), изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи, аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга; 3) БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР" - тренажер с биологической обратной связью для восстановления равновесия, тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей, оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах), оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ; 4) БУЗ УР "Сарапульская ГБ МЗ УР" - тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей, оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах), оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ, компьютерный томограф; 5) БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР" - тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей, оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ; 6) БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР" - тренажер с биологической обратной связью для восстановления равновесия, тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей, оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах), изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи, компьютерный томограф, аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга
6.3.	Составление и реализация плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением кровообращения, необходимых для достижения целевых показателей	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР главные врачи МО УР	повышение эффективности оказания медицинской помощи больным СЗЗ, увеличение объемов применения высокоэффективных рентгенэндоваскулярных методов лечения
6.4.	Обеспечение доли профильной госпитализации пациентов с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главные врачи МО УР	обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологических отделениях с ПРИТ не менее 95%; обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95%
6.5.	Организация ежеквартального мониторинга выполнения мероприятий Программы ПСО, РСЦ в части соблюдения маршрутизации пациентов с ОКС/ОНМК, освоения приобретаемого оборудования, достижение целевых показателей плана мероприятий Программы; разработка и утверждение отчетной формы ПСО, РСЦ для предоставления главному кардиологу МЗ УР в ежемесячном режиме до 10 числа месяца, следующего за отчетным	01.09.2019	31.12.2024	главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главные врачи МО УР, руководители ПСО, РСЦ	повышение эффективности оказания медицинской помощи, выполнение показателей по реперфузионной терапии (ТЛТ и ЧКВ), снижение больничной летальности от ИМ/ОНМК, снижение смертности населения от ИМ/ОНМК
7. Реабилитация
7.1.	Разработка идеологии и программ реабилитации больных с ОНМК и ОКС	01.09.2019	31.03.2020	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по реабилитации	проведение мероприятий по реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах и в отделениях реабилитации лечебных учреждений с соблюдением этапности реабилитации; совершенствование медицинской реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе, в том числе проведение реабилитационных мероприятий на дому
7.2.	Выделение помещений для организации высокотехнологичного реабилитационного центра или отделения; обучение персонала, приобретение необходимого реабилитационного оборудования (в т. ч. физиотерапевтического, для ЛФК, массажа)	01.09.2019	31.12.2024	МЗ УР, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по реабилитации	реабилитация не менее 70% больных, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 90% больных, перенесших ОНМК
8. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ
8.1.	Ежегодное определение потребности Удмуртской Республики в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона; формирование контрольных цифр приема на целевое обучение в целях подготовки специалистов с учетом потребности Удмуртской Республики в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации", МО УР	обеспечение высококвалифицированными кадрами МО УР при условии рационального использования финансовых средств; устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации; развитие целевого обучения
8.2.	Разработка и реализация совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами (по сердечно-сосудистой хирургии - ФГБУ "НМИЦССХ им. Бакулева" Минздрава России, по кардиологии - ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России) и ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) при участии профильных МО УР (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным ССЗ, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, ФГБУ "НМИЦССХ им. Бакулева" Минздрава России, ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России, ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации", МО Удмуртской Республики	обеспечение высококвалифицированными кадрами МО УР при условии рационального использования финансовых средств; обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных ССЗ; повышение престижа профессии; увеличение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС; увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях; рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи
8.2.1.	Участие в научно-практических мероприятиях с применением телемедицинских технологий профильных национальных медицинских исследовательских центров (ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России, ФГБУ "НМИЦССХ им. Бакулева" Минздрава России): семинары, виртуальные обходы и разборы сложных клинических случаев с привлечением специалистов МО УР кардиологического профиля и профиля "сердечно-сосудистая хирургия"	19.03.2019	31.12.2024	МЗ УР, ФГБУ "НМИЦССХ им. Бакулева" Минздрава России, ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России, ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации", МО УР	проведены семинары и виртуальные обходы в соответствии с графиком ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России (еженедельно, с применением телемедицинских технологий), не менее 4 семинаров в месяц
8.3.	Подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации (врач ЛФК, физиотерапевт, инструкторы, инструкторы-методисты ЛФК, психолог, психотерапевт, логопед, реабилитолог, фониатр, массажист, рефлексотерапевт, диетолог)	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации", МО УР	обеспечение высококвалифицированными кадрами МО УР; обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных ССЗ
8.4.	Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ, в том числе анестезиологами- реаниматологами ПРИТ и БИТР; врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения в соответствии с приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации", МО УР	обеспечение высококвалифицированными кадрами МО УР
8.5.	Регулярный контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) врачей, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ			МЗ УР, ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации", главные специалисты МЗ УР, МО УР	не менее 80% врачей- специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения, прошли обучение в той или иной форме
9. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для МО УР
9.1.	Обеспечение функционирования телемедицинских центров на базе РСЦ и ПСО с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, РСЦ, ПСО, МО УР	на базе РСЦ (БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" и БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР" ) и ПСО (БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР", БУЗ УР "Сарапульская ГБ МЗ УР", БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР", БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР" ) организованы, оборудованы и функционируют телемедицинские центры и кабинеты для проведения регулярных дистанционных консультаций пациентам с ССЗ (в том числе при ОКС, ОНМК)
9.2.	Разработка и реализация совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составление плана заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией; оформление результатов в виде совместных протоколов и внесение в медицинскую документацию	01.08.2019	31.12.2024	МЗ УР, ФГБУ "НМИЦССХ им. Бакулева" Минздрава России, ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по реабилитации, МО УР	повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения
10. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами
10.1.	Разработка и реализация плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами, профильными МО УР (и/или их структурными подразделениями) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, ФГБУ "НМИЦССХ им. Бакулева" Минздрава России, ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России, главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по реабилитации, МО УР	повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения; выезды сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в МО УР; обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных ССЗ
10.2.	Внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным ССЗ по результатам клинической апробации	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, МО УР	повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения
11. Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным ССЗ
11.1.	Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным ССЗ, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников	01.07.2019	31.12.2024	МЗ УР, БУЗ УР "РМИАЦ МЗ УР", главный кардиолог МЗ УР, главный невролог МЗ УР, главный специалист МЗ УР по реабилитации, МО УР	обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов; анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ; мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению; обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой; проведение мониторинга заболеваемости и смертности от ССЗй, планирование объемов оказания медицинской помощи; создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство

" .