Приложение. Изменения, вносимые в распоряжение Правительства Республики Коми от 24 июня 2019 г. N 222-р

Приложение
к распоряжению Правительства
Республики Коми
от 30 сентября 2019 г. N 366-р

Изменения,
вносимые в распоряжение Правительства Республики Коми от 24 июня 2019 г. N 222-р

В распоряжении Правительства Республики Коми от 24 июня 2019 г. N 222-р:

в Региональной программе Республики Коми "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2024 годы":

1. В разделе 1:

1) в пункте 1.1 "Анализ динамики показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за 2014 - 2018 годы":

а) в графе шестой таблицы 2:

в позиции "Всего умерших от всех причин, из них:" число "1187,7" заменить числом "1183,8";

в позиции "Болезней системы кровообращения" число "548,2" заменить числом "561,1";

б) в графе шестой таблицы 4:

в позиции "Всего умерших от всех причин, из них:" число "1187,7" заменить числом "1183,8";

в позиции "Болезней системы кровообращения" число "548,2" заменить числом "561,1";

2) в абзаце шестнадцатом пункта 1.3 "Ресурсы инфраструктуры" слова "Число специалистов по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения - 7" заменить словами "Число специалистов по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения - 5";

3) в пункте 1.3.4 "Анализ эффективности использования единиц тяжелой техники":

а) в абзаце первом слова "1.3.4. Анализ" заменить словами "1.3.1. Анализ";

б) таблицу 9 изложить в следующей редакции:

"Размещение ангиографических систем на территории Республики Коми с указанием адреса

Таблица 9

	ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" г. Сыктывкар, ул. Маркова, д. 1		ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1" г. Ухта п. Шудаяг, ул. Павлова, д. 25		ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" г. Сыктывкар, ул. Пушкина, дом 114
	2018	На 4.04.2019	2018	На 4.04.2019	2018	На 4.04.2019
Количество ангиографов, ед.	1	1	1	1	1	1
Количество специалистов всего	2	2	2	2	1	1
Количество смен работы	3 (с 8.00 - до 13.00, с 13.00 до 18.00, дежурство с 18.00 - до 08.00)	3 (с 8.00 - до 13.00, с 13.00 до 18.00, дежурство с 18.00 - до 08.00)	1	1	1	1
Количество специалистов в 1 смену	2 (с 8.00 до 13.00), 1 (с 13.00 до 08.00)	2 (с 8.00 до 13.00), 1 (с 13.00 до 08.00)	2	2	1	1
Продолжительность смен, часов в сутки	24 (5+5+14)	24 (5+5+14)	5	5	5	5
Количество процедур, проводимых на ангиографических системах в год	4408	860	943	245	1595	449
Анализ посуточной загрузки, исследований в сутки	12,1	8,4	2,6	2,4	4,4	3,7
Анализ нагрузки из расчета на 1 млн жителей РК СЗФО РФ	6949/млн 6305/млн 4344/млн

4) в пункте 1.3.5 "Анализ схем маршрутизации больных с ОКС/ОН МК в Республике Коми.":

а) в абзаце первом слова "1.3.5. Анализ" заменить словами "1.3.2. Анализ";

б) абзац пятый изложить в следующей редакции:

"РСЦ N 2 располагает одной ангиографической установкой Infinx "Toshiba", одним рентгеновским аппаратом для проведения ЧКВ Veradius "Phillips", ангиограф работает в режиме 24/7, рентгеновский аппарат для ЧКВ работает с 8 до 15 часов. В РСЦ N 2 работают 2 специалиста (+ 2 совместителя: 1 внешний совместитель, 1 внутренний совместитель) по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения. За 2018 год выполнено 4408 исследований, посуточная нагрузка 12,1, диагностических исследований сердечно-сосудистой системы 3244, или 72,6% от выполненных вмешательств, коронарных ангиографий (КАГ) 2659 (82%), КАГ при ОКС 1453, стентирований всего 683, при ОКС 539.";

в) в абзаце шестом слова "В РСЦ N 1 работают 2 специалиста" заменить словами "В РСЦ N 1 работает 1 специалист";

г) в абзаце седьмом:

после слов "2 специалиста" дополнить словами "(+ 2 внутренних совместителя)";

слова "240 эноваскулярных" заменить словами "250 эндоваскулярных";

5) в пункте 1.5.1.6 "Анализ работы ПСО N 5 (ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница" г. Инта).":

а) первое предложение абзаца сорок второго изложить в следующей редакции:

"РСЦ N 2 располагает одной ангиографической установкой Infinx "Toshiba", одним рентгеновским аппаратом для проведения ЧКВ Veradius "Phillips", ангиограф работает в режиме 24/7, рентгеновский аппарат для ЧКВ работает с 8 до 15 часов. В РСЦ N 2 работают 2 специалиста (+ 2 совместителя: 1 внутренний, 1 внешний) по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения.";

б) в абзаце сорок третьем слова "В РСЦ 1 работают 2 специалиста" заменить словами "В РСЦ N 1 работает 1 специалист";

в) в абзаце сорок четвертом слова "240 эндоваскулярных" заменить словами "250 эндоваскулярных";

г) абзац сорок восьмой изложить в следующей редакции:

"ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер";

д) таблицу 1 изложить в следующей редакции:

Таблица 1

"N п/п	Показатель	Данные за 2018 г.
1.	Число кардиологических коек, выделенных для лечения пациентов с ОКС	60
2.	Число реанимационных коек, выделенных для лечения пациентов с ОКС	6
3.	Число ангиографических установок, использующихся для оказания помощи при ОКС в течение всего времени дежурства	1
4.	Число дежурных рентгенэндоваскулярных хирургов в смену	1
5.	Возможность одновременного выполнения экстренного ЧКВ двум пациентам: нет, в рабочее время (указать часы), круглосуточно	нет
6.	Число дежурных анестезиологов-реаниматологов в смену	2
7.	Число дежурных кардиологов в смену	2
8.	Кардиохирургическая служба (возможность выполнения аортокоронарного шунтирования): нет, в рабочее время (указать часы), круглосуточно	Да, в рабочее время с 8 до 16 часов
9.	Количество пролеченных за год больных с ОКС	1152
10.	Количество пролеченных за год больных с ОИМ	703
11.	Госпитальная летальность при ОКС	6,5
12.	Госпитальная летальность при ОИМ	6,3

6) в пункте 1.6.1 "Региональные приказы, порядки маршрутизации и оказания экстренной и плановой помощи в Республике Коми":

а) абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 21 июня 2017 г. N 6/235 "О мерах по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Республике Коми".";

б) абзац восьмой после слов "городские больницы." дополнить словами "с последующим переводом в сосудистые центры по согласованию с реанимационно-консультативными центрами ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" и ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" силами и средствами ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф".";

7) в абзаце сорок первом пункта 1.7 "Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Коми (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, реабилитация)." слова "ангиопластика коронарных артерий - 923 (683 -, 240 УГБ N 1)" заменить словами "ангиопластика коронарных артерий - 933 (683 - ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер", 250 - УГБ N 1)".

2. В разделе 3:

1) в абзаце первом пункта 1.1 "Задачи по разработке мер по повышению качества оказания медицинской помощи у пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний" слова "1.1. Задачи" заменить словами "3.1. Задачи";

2) дополнить новым пунктом 3.5 следующего содержания:

"3.5. Задачи по совершенствованию оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения

Стратегическое планирование организации медицинской помощи с формированием медицинских округов.

Создание единой центральной диспетчерской по приему вызовов скорой медицинской помощи.

Объединение территориального центра медицины катастроф, станций скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи в одно юридическое лицо.

Создание при ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" Регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения в части создания подсистемы диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Республике Коми.

Внесение изменений в маршрутизацию пациентов с ССЗ (особенно с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом) в медицинские учреждения региона с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений - по потребности.

Обеспечить укомплектованность всех бригад СМП врачом и фельдшером или двумя фельдшерами.

При отсутствии возможности квалифицированной расшифровки электрокардиограммы (ЭКГ) сотрудниками бригад СМП обеспечить возможность дистанционной расшифровки ЭКГ.

Разработать и внедрить план мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе:

интервал "вызов - прибытие скорой медицинской помощи" не более 20 минут;

интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут;

интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпSТ) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)" не более 10 мин;

доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90% (фармако-инвазивная тактика).

Обеспечить приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инсульта.

Обеспечить приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инфаркта.

Организация обучения сотрудников СМП целевым показателям и ознакомление с новыми схемами маршрутизации и мерами по повышению эффективности работы СМП.";

3) в абзаце шестом пункта 3.9 "Задачи по привлечению специалистов и укомплектованию амбулаторно-поликлинической службы" слова "от 5 ноября 2015 г. N 918н" заменить словами "от 15 ноября 2012 г. N 918н";

4) пункты 3.5 - 3.11 считать соответственно пунктами 3.6 - 3.12.

3. В разделе 4:

1) графу шестую позиции 4.1.2 изложить в следующей редакции:

"Ежегодно: проведено не реже 1 раза в квартал в период реализации программы семинаров для врачей терапевтов, врачей кардиологов, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов и ведущих самостоятельный прием семинаров по клиническим рекомендациям при болезнях системы кровообращения";

2) позицию 4.1.3 изложить в следующей редакции:

"

4.1.3.

Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов ведения пациентов по профилю сердечно-сосудистых заболеваний на основе соответствующих клинических рекомендации по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи

01.09.2019

31.12.2019

Главные внештатные специалисты по направлениям Министерства здравоохранения Республики Коми, главные врачи медицинских организаций Республики Коми

Утверждены и внедрены в медицинских организациях Республики Коми клинические рекомендации и протоколы лечения больных по профилю сердечно-сосудистых заболеваний в каждой медицинской организации: острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, нестабильная стенокардия, геморрагический инсульт, ишемический инсульт

";

3) дополнить новой позицией 4.1.4 следующего содержания:

"

4.1.4.

Проведение аудита протоколов ведения пациентов по профилю сердечно-сосудистых заболеваний на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю

01.09.2019

31.12.2020

Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Коми, руководители медицинских организаций Республики Коми

Проведен аудит протоколов ведения пациентов по профилю сердечно-сосудистых заболеваний в медицинских организациях Республики Коми

";

4) графу вторую позиции 4.1.5 изложить в следующей редакции:

"Разработка Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе";

5) позиции 4.1.4 - 4.1.10 считать соответственно позициями 4.1.5 - 4.1.11;

6) дополнить позициями 4.2.6 - 4.2.23 следующего содержания:

"

4.2.6.	Утвердить План ведомственных и внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе	01.07.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Коми (отдел контроля качества и безопасности медицинской деятельности), Руководители медицинских организаций Республики Коми	Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми о плане ведомственных и приказы руководителей медицинских организаций о плане внутренних проверок выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации
4.2.7.	На основе квартальной отчетности МО проводить анализ выполнения приказов о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений на уровне Республики Коми	01.07.2019	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главные внештатные специалисты кардиолог, невролог, по скорой медицинской помощи, нейрохирург, Руководители медицинских организаций Республики Коми	Аналитическая записка с предложениями главных внештатных специалистов о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации
4.2.8.	Обучение медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	01.07.2019	31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главные внештатные специалисты - главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог, Руководители медицинских организаций Республики Коми	Ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций обучены все медицинские сотрудники соответствующих подразделений РСЦ
4.2.9.	Провести образовательные мероприятия в РСЦ ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница"	01.08.2019	31.12.2019	Главные внештатные специалисты - главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог, Главный врач ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница"	Проведено 2 лекции; 2 семинара; практическое занятие с фельдшерами
4.2.10.	Предоставить отчет в Министерство здравоохранения Республики Коми о проведении образовательных мероприятий по обучению медицинских сотрудников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	01.08.2019	31.12.2019	Главный врач ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница"	Отчет о выполнении приказа Приказ об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций
4.2.11.	Обеспечение ежеквартального мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом	01.07.2019	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главные внештатные специалисты - главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог, Главный врач ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница"	Отчеты главного врача ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации
4.2.12.	На основе квартальной отчетности РСЦ проводить анализ выполнения Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом с формированием управленческих решений на уровне Республики Коми	01.07.2019	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Служебная записка управления организации медицинской помощи о результате анализа отчетности медицинских организаций о выполнении Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом
4.2.13.	Обеспечить достижение следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС в Республике Коми: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпТ; - доля первичного ЧКВ при ОКМТ не менее 60%; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ	01.07.2019	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми Руководители медицинских организаций Республики Коми	Отчет руководителей медицинских организаций главным внештатным специалистам кардиологу и неврологу. Аналитическая записка главных внештатных специалистов в Министерство здравоохранения Республики Коми. Реализация мероприятий для достижения целевых индикаторов по представлению Управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Коми
4.2.14.	В Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Республике Коми внести перечень показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК	01.07.2019	01.10.2019	Министерство здравоохранения Республики Коми	Отдельным перечнем внесены в Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Республике Коми следующие показатели: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; - доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
4.2.15.	Организовать мониторинг занесения результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов	01.07.2019	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми, Руководители медицинских организаций Республики Коми	Отчеты МО о занесении результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов
4.2.16.	На основе отчетности МО проводить анализ динамики показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, с формированием управленческих решений на уровне Республики Коми	01.07.2019	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми	Документ Министерства здравоохранения Республики Коми о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа о об оказании медицинской помощи больным с ОКС
4.2.17.	Обеспечить оценку показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию	01.07.2019	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми, Руководители медицинских организаций Республики Коми	Отчеты МО
4.2.18.	Издать Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию	01.07.2019	01.08.2019	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию
4.2.19.	Организовать ежеквартальный мониторинг выполнения Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО Субъекта	01.07.2019	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми, Руководители медицинских организаций Республики Коми	Отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО Республики Коми
4.2.20.	Издать Приказ о маршрутизации в Республике Коми больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпSТ и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпSТ), имеющими показания к реваскуляризации миокарда	01.07.2019	01.08.2019	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми	Приказ о маршрутизации в Республике Коми больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСбпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющими показания к реваскуляризации миокарда
4.2.21.	Организовать ежемесячный мониторинг выполнения Приказа о маршрутизации в Республике Коми больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСбпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющими показания к реваскуляризации миокарда	01.07.2019	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми, Руководители медицинских организаций Республики Коми	Отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСбпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по данным мониторинга Министерства здравоохранения Республики Коми о госпитализации пациентов с ССЗ
4.2.22.	На основе ежемесячной отчетности медицинских организаций проводить анализ выполнения Приказов о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений на уровне Республики Коми	01.07.2019	01.08.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главный внештатный кардиолог, невролог Министерства здравоохранения Республики Коми, Руководители медицинских организаций Республики Коми	Аналитическая справка для руководителей медицинских организаций о результате анализа отчетности медицинских организаций о выполнении приказов о маршрутизации больных с ОКС, ОНМК по данным первичной медицинской документации
4.2.23.	Продолжить ведение в Клиническом кардиологическом диспансере и внедрить ведение в первичных сосудистых отделениях Ухтинской городской больницы N 1 и Воркутинской больницы скорой медицинской помощи госпитального регистра больных с острым коронарным синдромом	01.07.2019	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми, Главные врачи ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер", ГБУЗ РК "Ухтинская городская больницы N 1" и ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи"	Повышение качества оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом

";

7) позицию 4.4 после слов "пациентов с хронической сердечной недостаточностью" дополнить словами ", вторичной профилактики болезней системы кровообращения";

8) дополнить позициями 4.4.10 - 4.4.13 следующего содержания:

"

4.4.10.	Разработка, внедрение и техническое сопровождение ведения региональных регистров пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь - хирургическое лечение сложных нарушений ритма (фибрилляция предсердий)	01.10.2019	30.11.2019	Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми, ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"	Подготовка технического задания для ведения регистра
		30.11.2019	01.04.2020	ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" Главный врач ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"	Разработка и ввод в пробную эксплуатацию регистра в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"
		01.04.2020	01.06.2020	ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр", Главный врач ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"	Доработка и ввод в промышленную эксплуатацию регистра
4.4.11.	Ведение регистра пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь - хирургическое лечение сложных нарушений ритма (фибрилляция предсердий)	01.06.2020	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми, Руководители медицинских организаций Республики Коми	Повышение качества оказания медицинской помощи больным, получившим высокотехнологическую медицинскую помощь - хирургическое лечение сложных нарушений ритма (фибрилляция предсердий), и своевременной коррекции проводимой терапии
4.4.12.	Разработка, внедрение и техническое сопровождение ведения региональных регистров пациентов с хронической сердечной недостаточностью	01.10.2019	30.11.2019	Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми, ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"	Подготовка технического задания для ведения регистра
		30.11.2019	01.04.2020	ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр", Главный врач ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"	Разработка и ввод в пробную эксплуатацию регистра в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"
		01.04.2020	01.06.2020	ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр", Главный врач ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"	Доработка и ввод в промышленную эксплуатацию регистра
4.4.13.	Ведение региональных регистров пациентов с хронической сердечной недостаточностью	01.06.2020	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми, ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр", Руководители медицинских организаций Республики Коми	Создание регистра больных с хронической сердечной недостаточностью Повышение качества оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью

";

9) позицию 4.5.2. изложить в следующей редакции:

"

4.5.2.

Организация "центров управления рисками" по профилю болезней системы кровообращения, кабинетов для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью

2019

2021

ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" (2019 год), ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника" (2021 год), ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника (2021 год) ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская поликлиника N 3" (2021 год)

Наличие оснащенных работающих кабинетов врача кардиолога для группы высокого риска развития осложнений болезней системы кровообращения в г. Сыктывкар, г. Ухта, г. Воркута

";

10) дополнить позициями 4.5.3, 4.5.3.1 - 4.5.3.7 следующего содержания:

"

4.5.3.	Мероприятия по вторичной профилактике
4.5.3.1.	Разбор сложных случаев сердечно-сосудистых заболеваний на Врачебной комиссии (дистанционном консилиуме) в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер", ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" с формированием заключения с последующей трансляцией решений по сложным случаям в общую лечебную сеть	2019	2024	Главный внештатный специалист кардиолог, невролог, главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения Республики Коми	Заключение Врачебной комиссии в адрес медицинской организации, осуществляющей наблюдение за пациентом; обзор принятых решений по сложным случаям в медицинские организации Республики Коми - 2 раза в год
4.5.3.2.	Регулярное проведение с привлечением ФГБОУ ВО "Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина" и профильных НМИЦ образовательных региональных обучающих мероприятий для участковых врачей-терапевтов, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	01.07.2019	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главный внештатный специалист кардиолог невролог, терапевт Министерства здравоохранения Республики Коми	Ежегодно проведено не менее 2 в год образовательных мероприятий. Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточно м режиме оказания специализированной медицинской помощи
4.5.3.3.	Повышение компетенции врачей специалистов (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов и др.), задействованных в реализации программы, по современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь, путем стажировок на базе НМИЦ, региональных сосудистых центров	01.07.2019	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главный внештатный специалист кардиолог, невролог, терапевт Министерства здравоохранения Республики Коми	Ежегодно обучено на рабочем месте (стажировка) не менее 25 врачей (не менее 1 из каждого муниципального образования и стационарной медицинской организации)
4.5.3.4	Развитие программ льготного лекарственного обеспечения больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения, льготным лекарственным обеспечением	01.04.2019	31.12.2024	Заместитель министра здравоохранения Республики Коми Д.А. Фролов, Руководители медицинских организаций Республики Коми, Главный внештатный специалист кардиолог и невролог Министерства здравоохранения Республики Коми	Отчет главного внештатного специалиста Обеспечена двойная антиагрегантная терапия и статины в течение 1 года для больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения в текущем году
4.5.3.5.	Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), нарушениях ритма сердца (НРС)	01.08.2019	31.12.2024	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главные внештатные специалисты кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, рентгенэндоваскулярный хирург, терапевт, Руководители медицинских организаций Республики Коми	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ
4.5.3.6.	Разработка Приказа о маршрутизации пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Республике Коми	01.08.2019	31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главные внештатные специалисты кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, рентгенэндоваскулярный хирург, терапевт	Приказ о маршрутизации пациентов с ХСН в Республике Коми
4.5.3.7.	Разработка порядка организации помощи больным с нарушениями ритма сердца в Республике Коми	01.08.2019	31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Коми, Главные внештатные специалисты кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, рентгенэндоваскулярный хирург, терапевт, Руководители медицинских организаций Республики Коми	Порядок организации помощи больным с НРС в Республике Коми

";

11) позиции 4.6.2 - 4.6.7 после позиции 4.6.4 считать соответственно позициями 4.6.5 - 4.6.10;

12) дополнить позицией 4.6.11 следующего содержания:

"

4.6.11.

Организация обучения сотрудников СМП целевым показателям и ознакомление с новыми схемами маршрутизации и мерами по повышению эффективности работы СМП

2019

2024

Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи, Главный кардиолог, Руководители медицинских организаций Республики Коми

Ежегодно проведено не менее 1 семинара по схемам маршрутизации и тактике при болезнях системы кровообращения

";

13) позицию 4.10.1. изложить в следующей редакции:

"

4.10.1.

Ежегодное определение потребности во врачах (кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги, по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, анестезиологи-реаниматологи) и средних медицинских работниках в медицинских организациях Республики Коми в разрезе специальностей, в том числе для медицинских организаций, участвующих в мероприятиях сосудистой программы

Ежегодно до 1 января

31.12.2024

Начальник отдела кадрового обеспечения и государственной гражданской службы Министерства здравоохранения Республики Коми Исакова О.В., ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

Произведен расчет потребности во врачах и среднем медицинском персонале для медицинских организаций Республики Коми на очередной календарный год. Обеспечено эффективное планирование объемов подготовки специалистов для медицинских организаций, предоставление мер социальной поддержки

";

14) позицию 4.10.5. изложить в следующей редакции:

"

4.10.5.

Обеспечение укомплектованности профильными специалистами (кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги, по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, анестезиологи-реаниматологи) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям сердечно-сосудистых заболеваний и медицинской реабилитации

01.07.2019

31.12.2024

Начальник отдела кадрового обеспечения государственной гражданской службы Министерства здравоохранения Республики Коми Исакова О.В. Руководители медицинских организаций Республики Коми

Подготовка специалистов в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения России от 1 5 ноября 2012 г. N 918н, от 15 ноября 2012 г. N 928н

";

15) графу вторую позиции 4.10.6 после слов "рентгенхирургических методов лечения," дополнить словами "сердечно-сосудистых хирургов и других врачей-специалистов, немедицинского персонала,";

16) графу вторую позиции 4.10.11 после слов отделений рентгенхирургических методов лечения," дополнить словами "сердечно-сосудистых хирургов и других врачей-специалистов, немедицинского персонала,".