Приложение N 1. Наградной лист для представления к занесению на Доску почета муниципального образования городского округа "Вуктыл" "Лучший по профессии"

Приложение N 1
к Положению о Доске почета
муниципального образования
городского округа "Вуктыл"
"Лучший по профессии"

Наградной лист
для представления к занесению на Доску почета муниципального образования городского округа "Вуктыл" "Лучший по профессии"

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                                (полное наименование организации)

3. Пол ______ (муж./жен.)

4. Дата рождения ________________________________________________________

                               (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

                    (наименование учебного заведения, специальность)

7. Какими наградами награжден(а) ________________________________________

8. Домашний адрес _______________________________________________________

9. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (период учебы, включая учебу в образовательных учреждениях высшего профессионального и среднего профессионального образования, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Место нахождения организации
Поступления	ухода

Общий стаж работы ______________ Стаж работы _________________

                                       в отрасли

Стаж в данном трудовом ____________ Стаж работы _______________

коллективе                          в должности

10. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению.

Кандидатура __________________________________ рекомендована общим собранием (советом) трудового коллектива (дата обсуждения, N протокола) ______________________________________________________________________

Руководитель организации                   Председатель собрания (совета)

____________________________               ______________________________

          (подпись)                                  (подпись)

____________________________               ______________________________

   (фамилия, инициалы)                         (фамилия, инициалы)

М.П.

"___" ______________ ____ года