Приложение 12. Типовая форма N М2 "Доверенность на получение ГСМ"

Приложение 12

Типовая форма N М2

---------------------------------------- | |Доверенность действительна

 N    | Дата |Срок  |Должность|Расписка  | |по "__" _______________ 19__ г.

 дове-|выдачи|дейст-|и фамилия|в полу-   | |____________________________________

 рен- |      |вия   |лица, ко-|чении     | |наименование потребителя и его адрес

 ности|      |      |торому   |доверен-  | |____________________________________

      |      |      |выдана   |ности     | |наименование плательщика и его адрес

      |      |      |доверен- |          |Л|Счет N ______ в ____________________

      |      |      |ность    |          |и|                 наименование банка

------+------+------+---------+--------- |н|

      |      |      |         |          |и|     ДОВЕРЕННОСТЬ N ___________

      |      |      |         |          |я|

      |      |      |         |          | |Дата выдачи "__" ___________ 19__ г.

--------------------+---------+--------- |о|Выдана _____________________________

    Наименование    |Номер и  |Отметка   |т|          должность, фамилия, имя,

     поставщика     |дата на- |о выпол-  |р|                 отчество

                    |ряда (или|нении     |е|Паспорт серии ______ N _____________

                    |заменяю- |поруче-   |з|от "__" ______ 19__ г. выдан _______

                    |щего на- |ния       |а|________ милиции гор. ______________

                    |ряд доку-|          | |на получение от ____________________

                    |мента)   |          | |                    (наименование

--------------------+---------+--------- | |____________________________________

                    |         |          | |      организации-поставщика)

                    |         |          | |товарно-материальных ценностей

                    |         |          | |по _________________________________

---------------------------------------- | | номер и дата наряда, фактуры и т.п.

Перечень товарно-материальных ценностей,
подлежащих получению

N N по порядку	Наименование товарно-материальных ценностей	Единица измерения	Количество (прописью)

Подпись тов. _______________________________________ настоящим удостоверяем

              (образец подписи лица, получившего

                          доверенность)

Руководитель предприятия __________________________________________________

                                    (организация, учреждение)

М.П.

       Главный бухгалтер __________________________________________________