Приложение 2. Форма N 2-ГСМ "Акт приема ГСМ из авто и ж.д. цистерн(ы)"

Приложение 2

Форма N 2-ГСМ

АКТ
приема ГСМ из авто и ж.д. цистерн(ы) партией
от ________________ по накладной N ______
(поставщик)

Станция отправления, дата отгрузки

Наименование ГСМ

N паспорта

N ж.д. цистерны

Тип цистерны

Высота налива

Плотность, г/см3, кг/дм3, т/м3

Температура,°C

Фактическое количество, л

Масса, кг

Масса воды, кг

Пломба отправителя

Недостача ГСМ

по накладной

фактически

по накладной

фактически

по накладной

фактически

по накладной

фактически

Всего, кг

в т.ч.

по норме

сверх нормы

Слив (разгрузка) продолжается _____________________________________________ ч __________________________________________________

простой ________________________________________________________________________________________________________________________

Причины простоя ________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

Составлен "__" ________________ 19_ г. комиссией в составе:

председателя _________________________________, членов: ________________________________________________________________________

ГСМ в количестве _________________________________________ принял начальник (кладовщик) ______________________________ (подпись)

________________________________________________________________________________________________________________________________

     (подпись)                    (подпись)                        (подпись)                    (подпись)

Учетный номер по складской карточке _____________________________________________________