Глава 3. Организация оказания медицинской помощи детям В20-24

Глава 3. Организация оказания медицинской помощи детям В20-24

8. МО ИО 1 и 2 уровня, определенные приказом МЗ ИО от 24 января 2014 года N 7-мпр "Об организации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях Иркутской области", оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь детям, обязаны обеспечить:

1) при постановке диагноза ВИЧ-инфекции ребенку R75 - проведение консультации (очной/заочной) со специалистами ГБУЗ "ИОЦ СПИД" по вопросам диспансерного ведения ребенка В20-24, с предоставлением направления (Приложение 8 к настоящим Методическим рекомендациям) по электронной почте/факсу;

2) составление индивидуального плана диспансерного наблюдения за ребенком В20-24 (Приложение 10 к настоящим Методическим рекомендациям) с учетом (очных/заочных) рекомендаций специалистов ГБУЗ "ИОЦ СПИД";

3) оформление справки ребенку В20-24 для получения социальной пенсии в пенсионном фонде по месту жительства в соответствии со статьей 19 Федерального закона РФ от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека";

4) вакцинацию ребенка В20-24 в соответствии с приказом МЗ РФ от 21 марта 2014 года N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" с учетом рекомендаций специалистов ГБУЗ "ИОЦ СПИД";

5) проведение профилактического лечения пневмоцистной пневмонии (Приложение 5 к настоящим Методическим рекомендациям) и других вторичных инфекций у ребенка В20-24 (Приложение 11 к настоящим Методическим рекомендациям);

6) при выявлении у ребенка В20-24 показаний к назначению APT (Приложение 12 к настоящим Методическим рекомендациям) - предоставление в ГБУЗ "ИОЦ СПИД" старта APT (Приложение 13 к настоящим Методическим рекомендациям) в течение 5 рабочих дней;

7) формирование приверженности к APT у родителей/законных представителей ребенка В20-24 и получение информированного согласия на проведение APT ребенку В20-24 по форме, определенной Приложением 14 к настоящим Методическим рекомендациям;

8) в случае отказа родителей/законных представителей от проведения APT ребенку В20-24 - подписание информированного добровольного отказа от проведения APT ребенку В20-24 по форме, определенной Приложением 15 к настоящим Методическим рекомендациям;

9) при получении протокола врачебной подкомиссии по вопросам ВИЧ-инфекции ГБУЗ "ИОЦ СПИД" о назначении ребенку В20-24 APT - оформление и направление заявки в течение 3 рабочих дней в ГБУЗ "ИОЦ СПИД" на получение APT по форме, определенной Приложением 16 к настоящим Методическим рекомендациям;

10) получение APT для лечения ребенка В20-24 согласно поданной заявке в течение 7 дней после ее согласования в ГБУЗ "ИОЦ СПИД";

11) проведение диспансерного наблюдения детей В20-24, получающих APT (Приложение 10 к настоящим Методическим рекомендациям), с учетом рекомендаций специалистов ГБУЗ "ИОЦ СПИД";

12) проведение информационно-разъяснительной работы с подростками по вопросам: охраны репродуктивного здоровья, профилактики абортов, формирования ответственности за распространение ВИЧ-инфекции;

13) осуществление мониторинга эффективности и безопасности APT, (Приложение 17 к настоящим Методическим рекомендациям);

14) направление в ГБУЗ "ИОЦ СПИД" этапных эпикризов через 1 месяц от начала APT, затем ежеквартально по форме, определенной Приложением 18 к настоящим Методическим рекомендациям;

15) проведение мероприятий по предупреждению социального сиротства детей В20-24;

16) оказание стационарной медицинской помощи детям В20-24 по показаниям;

17) в случае грубых нарушений родителями/законными представителями ребенка В20-24 сроков проведения диспансерного наблюдения, отказа от приема назначенных по жизненным показаниям препаратов - расценивание данного действия как жесткое обращение с ребенком и представлять соответствующую информацию в правоохранительные органы, МЗ ИО и ГБУЗ "ИОЦ СПИД";

18) предоставление в ГБУЗ "ИОЦ СПИД" следующих учетно-отчетных форм:

"Извещение об изменении стадии заболевания ВИЧ-инфекцией" по форме согласно Приложению 11 к приказу МЗ ИО от 17 августа 2009 года N 1027-мпр "Об организации работы по ВИЧ-инфекции" в течение 10 дней в случае изменения стадии заболевания у ребенка В20-24;

"Извещение о смерти больного ВИЧ-инфекцией" по форме согласно Приложению 15 к приказу МЗ ИО от 17 августа 2009 года N 1027-мпр "Об организации работы по ВИЧ-инфекции", с обязательным указанием клинического и патологоанатомического диагноза, с приложением копии "Медицинского свидетельства о смерти", в течение 10 дней с момента ее получения;

ежеквартальный "Отчет о диспансерном наблюдении за детьми В20-24" (Приложение 19 к настоящим Методическим рекомендациям) в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

9. МО ИО 3 уровня, определенные приказом МЗ ИО от 24 января 2014 года N 7-мпр "Об организации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях Иркутской области", при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях детям В20-24 обязаны обеспечить:

1) оказание стационарной медицинской помощи детям В20-24 по показаниям;

2) проведение профилактического лечения пневмоцистной пневмонии (Приложение 5 к настоящим Методическим рекомендациям) и других вторичных инфекций у детей В20-24 (Приложение 11 к настоящим Методическим рекомендациям);

3) при выявлении у ребенка В20-24 показаний к назначению APT (Приложение 12 к настоящим Методическим рекомендациям) - предоставление в ГБУЗ "ИОЦ СПИД" старта APT (Приложение 13 к настоящим Методическим рекомендациям) в течение 5 рабочих дней;

4) при назначении APT ребенку В20-24 - подписание родителями/законными представителями ребенка информированного согласия на проведение APT ребенку В20-24 по форме, определенной Приложением 14 к настоящим Методическим рекомендациям;

5) в случае отказа родителей/законных представителей ребенка В20-24 от проведения APT - подписание информированного добровольного отказа от проведения APT ребенку В20-24 (Приложение 15 к настоящим Методическим рекомендациям);

6) при получении протокола врачебной подкомиссии по вопросам ВИЧ-инфекции ГБУЗ "ИОЦ СПИД" о назначении ребенку В20-24 APT - оформление и направление заявки в течение 3 рабочих дней в ГБУЗ "ИОЦ СПИД" на получение APT по форме, определенной Приложением 16 к настоящим Методическим рекомендациям;

7) преемственность в проведении APT, в случае нахождения ребенка В20-24 на APT до поступления на стационарное лечение;

8) получение APT для лечения ребенка В20-24 согласно поданной заявке в течение 7 дней после ее согласования в ГБУЗ "ИОЦ СПИД";

9) осуществление мониторинга эффективности и безопасности APT (Приложение 17 к настоящим Методическим рекомендациям);

10) в случае отказа родителей/законных представителей ребенка В20-24 от приема ребенком назначенных препаратов - расценивание данного действия как жестокое обращение с ребенком и представлять соответствующую информацию в правоохранительные органы, МЗ ИО и ГБУЗ "ИОЦ СПИД";

11) предоставление в ГБУЗ "ИОЦ СПИД" следующих учетно-отчетных форм:

"Извещение об изменении стадии заболевания ВИЧ-инфекции" по форме согласно Приложению 11 к приказу МЗ ИО от 17 августа 2009 года N 1027-мпр "Об организации работы по ВИЧ-инфекции" в течение 10 дней с момента изменения стадии заболевания у ребенка В20-24;

"Извещение о смерти больного ВИЧ-инфекцией" по форме согласно Приложению 15 к приказу МЗ ИО от 17 августа 2009 года N 1027-мпр "Об организации работы по ВИЧ-инфекции", с обязательным указанием клинического и патологоанатомического диагноза, с приложением копии "Медицинского свидетельства о смерти", в течение 10 дней с момента ее получения.

10. ГБУЗ "ИОЦ СПИД", определенное приказом МЗ ИО от 24 января 2014 года N 7-мпр "Об организации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях Иркутской области" как МО ИО 5 уровня, при оказании медицинской помощи детям R75 и детям В20-24 обязано обеспечить:

1) консультирование медицинских работников МО ИО по ведению детей R75 и детей В20-24;

2) очное и дистанционное консультирование детей R75 и детей В20-24 по направлениям МО ИО (Приложение 8 к настоящим Методическим рекомендациям);

3) своевременное проведение арбитражных исследований на ВИЧ методом ИФА, лабораторных исследований для определения показателей иммунного статуса и ВН;

4) лабораторное исследование на резистентность к APT у детей В20-24 при возникновении вирусологической неэффективности;

5) рассмотрение на подкомиссии по вопросам лечения ВИЧ-инфекции врачебной комиссии ГБУЗ "ИОЦ СПИД" старта APT на ребенка В20-24 в течение 3 рабочих дней с момента его получения (Приложение 13 к настоящим Методическим рекомендациям), назначение APT с учетом показаний (Приложение 20 к настоящим Методическим рекомендациям), оформление и направление соответствующего протокола в МО ИО на ребенка В20-24;

6) рассмотрение и согласование заявки на APT для лечения детей В20-24 от МО ИО в течение 2-х рабочих дней с момента ее получения по форме, определенной Приложением 16 к настоящим Методическим рекомендациям;

7) проведение анализа этапных эпикризов на детей В20-24, принимающих APT, для оценки эффективности и безопасности APT; при наличии показаний - изменение схемы APT и/или форм выпуска APT с предоставлением в течение 10 рабочих дней протокола подкомиссии по вопросам лечения ВИЧ-инфекции врачебной комиссии ГБУЗ "ИОЦ СПИД" в МО ИО по месту нахождения ребенка В20-24;

8) наличие неснижаемого запаса препаратов для APT для детей В20-24;

9) психологическое, социальное и юридическое консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции родителей/законных представителей детей R75 и детей В20-24, проведение мероприятий по предупреждению социального сиротства;

10) в случае грубых нарушений родителями/законными представителями ребенка R75 или В20-24 сроков проведения диспансерного наблюдения, отказа от приема назначенных препаратов - расценивание данного действия как жестокое обращение с ребенком и представлять соответствующую информацию в правоохранительные органы и МЗ ИО;

11) проведение ежеквартального мониторинга наблюдения за детьми R75 и детьми В20-24 с нарастающим итогом на основании учетно-отчетных форм, получаемых от МО ИО (Приложение 21 к настоящим Методическим рекомендациям), и направление его в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям МЗ ИО по e-mail: tas@guzio.ru;

12) ежемесячно до 1 числа месяца, следующего за отчетным - направление в Научно-практический центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей МЗ РФ учетных форм N 309/у "Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью", N 310/у "Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью" и N 311/у "Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью" (в соответствии с приказом МЗ РФ от 16 сентября 2003 года N 442 "Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями").