Приложение 9. Разрешение на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия

Приложение 9
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача задания и разрешения
на проведение работ по сохранению
объектов культурного наследия,
включенных в реестр, выявленных
объектов культурного наследия"

Форма

Официальный бланк (наименование уполномоченного органа охраны объектов культурного наследия)

(адрес места нахождения уполномоченного органа охраны)

Разрешение
на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия

В соответствии с пунктом 2 статьи 45 Федерального закона от 25 июня 2002 года N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации"

Выдано

(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, проводящей(го) работы по сохранению объектов культурного наследия)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Адрес места нахождения (места жительства)
	(индекс)	(Республика, область, район, город)

(улица)	(дом)	(корпус)	(офис)

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия:

Выдана
	(N лицензии)	(дата выдачи лицензии)

Виды работ 1: _______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

на объекте культурного наследия:

____________________________________________________________________ _______

(наименование и историко-культурное значение Объекта)

____________________________________________________________________ _______

(адрес места нахождения Объекта по БТИ)

Основание для выдачи разрешения:

Договор подряда (контракт) на выполнение работ:

___________________________________________

(дата и N)

Согласно _____________________________________________________

(наименование научно-проектной и (или) проектной документации)

Разработанной _____________________________________________________

(полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объекта культурного наследия:
	(N лицензии)	(дата выдачи лицензии)

Адрес места нахождения (места жительства)
	(индекс)	(Республика, область, район, город)

(улица)	(дом)	(корпус)	(офис)

Согласованной 2 _________________________________________________________

(наименование органа, дата и N согласования документации)

Авторский надзор: _________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________ _______

(полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Адрес места нахождения (места жительства)
	(индекс)	(Республика, область, район, город)

(улица)	(дом)	(корпус)	(офис)

Договор (приказ) на осуществление авторского надзора:

___________________________________________________

(дата и N)

Научное руководство: _____________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________ _______

(наименование документа, дата и N)

Технический надзор 3: _______________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________ _______

(полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Договор (приказ) на осуществление технического надзора:

__________________________________________________________

(дата и N)

Адрес места нахождения (места жительства)
	(индекс)	(Республика, область, район, город)

(улица)	(дом)	(корпус)	(офис)

Разрешение выдано на срок до "___" ______________________ 20__ года

(Должность уполномоченного лица органа охраны)		(Подпись)	М.П.	(Ф.И.О.)

1 Указывается конкретный(ые) вид(ы) работ согласно перечню, ук