Приложение 7. Заявление о выдаче копии задания (разрешения) по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации

Приложение 7
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача задания и разрешения
на проведение работ по сохранению
объектов культурного наследия,
включенных в реестр, выявленных
объектов культурного наследия"

Форма

Руководителю

управления

____________________________

(адрес управления)

Заявление
о выдаче копии задания (разрешения) по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации 1

Организация - заявитель

(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество - для физического лица)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Почтовый адрес заявителя:

(индекс)							(Республика, область, район)

(Республика, область, район)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Контактный телефон: (включая код города)

факс

Сайт/ Электронная почта:

Просит предоставить копию(и) задания (разрешения) на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:

______________________ _________________

(регистрационный номер) (дата)

в _______________ экземпляре.

(Должность)		(Подпись)	М.П.	(Ф.И.О. полностью)

"__" _____________ 20__ г.

1 Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.