Постановление Администрации Курской области от 30 сентября 2019 г. N 920-па "О внесении изменений в постановление Администрации Курской области от 28.06.2019 N 588-па"

Во изменение постановления Администрация Курской области от 28.06.2019 N 588-па "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и в соответствии с протоколом заседания проектного комитета Национального проекта "Здравоохранение" от 19.07.2019 N 2 Администрация Курской области постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в постановление Администрации Курской области от 28.06.2019 N 588-па "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

И.о. Губернатора Курской области

С.Ю. Набоко

Утверждены
постановлением
Администрации Курской области
от 30 сентября 2019 г. N 920-па

Изменения,
которые вносятся в постановление Администрации Курской области от 28.06.2019 N 588-па

1. В пункте 2 слова "В.Н. Анцупов" заменить словами "Е.А. Палферова".

2. В разделе 4. "План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденной указанным постановлением:

1) в пункте 1 "Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями":

подпункты 1.5 - 1.7 изложить в следующей редакции:

"1.5.	Внедрение мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин	01.10.2019	31.12.2024	Забелина И.В. - первый заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Бирюков А.Е. - главный внештатный специалист по цереброваскулярным болезням, Хруслов К.В. - главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи, главные врачи медицинских организаций	Приказ комитета здравоохранения Курской области "О порядке оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения на территории Курской области". Приказы по маршрутизации больных ишемическим инсультом в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным онмк. Организован ежемесячный мониторинг выполнения целевых показателей. Организован вневедомственный контроль качества оказания медицинской помощи всем больным с ишемическим инсультом (в том числе контроль наличия противопоказаний для проведения тромболитической терапии). Проведение обучающих циклов для врачей-неврологов по тромболитической терапии при ишемическом инсульте. Достижение целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижение показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин
1.6.	Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10 - 15% у пациентов с геморрагическим инсультом	01.10.2019	31.12.2024	Королев А.Г.- главный внештатный специалист-нейрохирург, Бирюков А.Е. - главный внештатный специалист по цереброваскулярным болезням, Хруслов К.В. - главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи, главные врачи медицинских организаций	Приказ комитета здравоохранения Курской области о проведении мероприятий по обеспечению медицинской помощи больным с геморрагическим инсультом. Приказы по маршрутизации больных геморрагическим инсультом в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным ОНМК. Организован ежемесячный мониторинг выполнения целевых показателей. Организован вневедомственный контроль качества оказания медицинской помощи всем больным с геморрагическим инсультом (в том числе контроль обоснованности отказа в проведении ангиохирургических и нейрохирургических операций у больных с геморрагическим инсультом). Проведение обучающих циклов для врачей-неврологов, нейрохирургов по оказанию медицинской помощи больным геморрагическим инсультом. Достижение целевого показателя: - увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10 - 15%, ангиохирургических операций по тромбэкстракции у 2% пациентов с ишемическим инсультом
1.7.	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с OKCnST; доля первичного ЧКВ при OKCnST не менее 60%; интервал "постановка диагноза OKCnST-ЧКВ" не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар OKCnST-4KB" не более 60 минут; доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев ТЛТ	01.10.2019	31.12.2024	Забелина И.В. - первый заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Курбаков Н.Н. - главный внештатный специалист-кардиолог, Хруслов К.В. - главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи, главные врачи медицинских организаций	Приказ комитета здравоохранения Курской области "О порядке оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом". Приказы по маршрутизации больных ОКС в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным ОКС. Организован ежемесячный мониторинг выполнения целевых показателей. Достижение целевых показателей: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с OKCnST; доли первичного ЧКВ при OKCnST не менее 60%; - интервал "постановка диагноза OKCnST-4KB" не более 120 минут - 95%; интервал "поступление больного в стационар OKCnST-4KB" не более 60 минут - 95%; - доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев ТЛТ Совместно: ОБУЗ "Курский центр медицинской профилактики" - проведение мероприятий по повышению санитарной грамотности населения";

дополнить подпунктом 1.9 следующего содержания:

"1.9.

Организация мониторинга работы первичных сосудистых отделений, регионального сосудистого центра, врачей-кардиологов - кураторов центральных районных больниц (РСЦ и ПСО), организация межрайонных кабинетов врачей-кардиологов

01.10.2019

31.12.2024

Забелина И.В. - первый заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Курбаков Н.Н. - главный внештатный специалист-кардиолог, Бирюков А.Е. - главный внештатный специалист по цереброваскулярным болезням, Хруслов К.В. - главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи, главные врачи медицинских организаций

Организован ежеквартальный мониторинг и анализ итогов работы ПСО, РСЦ, кабинетов врачей кардиологов с целью достижения целевых показателей (отчеты с выводами и предложениями по устранению выявленных недостатков). Приказ об утверждении списка врачей-кардиологов - кураторов центральных районных больниц и плана-графика осуществления выездов кураторов районов в медицинских организациях для осуществления организационно-методической работы. Организованы межрайонные кабинеты врачей-кардиологов. Приказ по маршрутизации больных БСК в межрайонные кабинеты врачей-кардиологов";

2) дополнить пункт 3 "Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний" подпунктами 3.7 - 3.10 следующего содержания:

"3.7.	Анкетирование населения по выявлению факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний	01.10.2019	31.12.2024	Забелина И.В. - первый заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Уварова Л.Ф. - главный внештатный специалист по профилактической медицине комитета здравоохранения Курской области, главные врачи медицинских организаций	Проведено анкетирование населения по выявлению факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Опрошено не менее 3000 респондентов. Проведен анализ распространённости факторов риска развития ХНИЗ среди населения Курской области
3.8.	Организация в общественных местах мастер-классов по измерению артериального давления с одновременным проведением викторин на знание правил здорового образа жизни, целевых уровней основных показателей здоровья	01.10.2019	31.12.2024	Забелина И.В. - первый заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Уварова Л.Ф. - главный внештатный специалист по профилактической медицине комитета здравоохранения Курской области	Организованы в общественных местах мастер-классы по измерению артериального давления с одновременным проведением викторин на знание правил здорового образа жизни, целевых уровней артериального давления, холестерина, глюкозы
3.9.	Публикация в печатных средствах массовой информации и интернет-изданиях статей по наиболее актуальным проблемам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний	01.10.2019	31.12.2024	Уварова Л.Ф. - главный внештатный специалист по профилактической медицине комитета здравоохранения Курской области, Курбаков Н.Н. - главный внештатный специалист-кардиолог, главные врачи медицинских организаций	Опубликованы в печатных средствах массовой информации и интернет-изданиях статьи по наиболее актуальным проблемам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (о вреде гиподинамии, курения, потребления алкоголя, по формированию у населения мотивации к ведению здорового образа жизни)
3.10.	Разработка, тиражирование и распределение среди медицинских организаций печатной продукции по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний	01.10.2019	31.12.2024	Забелина И.В. - первый заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Уварова Л.Ф. - главный внештатный специалист по профилактической медицине комитета здравоохранения Курской области, главные врачи учреждений здравоохранения	Разработаны, распечатаны и распределены среди медицинских организаций плакаты, буклеты, листовки по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний";

3) подпункт 8.2 пункта 8 "Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"8.2.

Составление и реализация плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, необходимых для достижения целевых показателей

01.07.2019

31.12.2024

Забелина И.В. - первый заместитель Председателя комитета здравоохранения Курской области, главный врач БМУ "КОКБ", главный врач ОБУЗ "КГКБСМП", главные врачи медицинских организаций

Приказ комитета здравоохранения Курской области об утверждении плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК: организация круглосуточной работы отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, обеспечение отделений рентгенохирургических методов диагностики и лечения расходным материалом (установка стентов с лекарственным покрытием), увеличение круглосуточных кардиологических коек в РСЦ до 60; организация ежемесячного мониторинга выполнения целевых показателей с принятием управленческих решений; приказ комитета здравоохранения Курской области о порядке направления пациентов на плановую коронароангиографию (показания, сроки направления). Организация кардиологического диспансера на базе областной консультативной поликлиники. Внедрение современных методов лечения больных с осложненными формами ОКС (баллонная аортальная контрпульсация, современная ИВЛ, ЭКМО). Созданы противошоковые центры при РСЦ и ПСО, Достигнуты целевые показатели: - доля обращений больных ранее 2 часов от начала симптомов ОКС >25%; - интервал "вызов-прибытие скорой медицинской помощи" < 20 минут; - интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" <10 минут; - интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (OKCnST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)" < 10 мин; - доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения > 95%; - интервал "диагноз OKCnST-4KB" <120 мин";

4) подпункты 10.1 - 10.3 пункта 10 "Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"10.1.	Ежегодное согласование штатных расписаний медицинских организаций, в том числе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в соответствии с приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 N 918н, от 15 ноября 2012 г. N 928н	01.10.2019	31.12.2024	Палферова Е.А. - председатель комитета здравоохранения Курской области, главные врачи медицинских организаций	Штатное расписание согласовано
10.2.	Ежегодный анализ потребности в медицинских кадрах (в том числе потребности во врачах рентгенэндоваскулярной диагностики) в медицинских организациях, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	01.10.2019	31.12.2024	Даниленко В.В. - заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, главные врачи медицинских организаций	Заявка комитета здравоохранения Курской области на выделение квоты приема на целевое обучение с учетом кадровой потребности (в т.ч. во врачах рентгенэндоваскулярной диагностики) и среднем медицинском персонале для медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ и находящихся в ведении комитета здравоохранения Курской области
10.3.	Ежегодное определение потребности в медицинских кадрах (в том числе потребности во врачах рентгенэндоваскулярной диагностики) в медицинских организациях, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	01.10.2019	31.12.2024	Даниленко В.В. - заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, главные врачи медицинских организаций	Опубликована в электронном виде с использованием автоматизированной системы Минздрава России информация о планируемых ежегодно объемах подготовки специалистов с высшим медицинским образованием".