Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению о порядке сообщения
государственными гражданскими
служащими Арбитражного суда
Пермского края о возникновении
личной заинтересованности
при исполнении должностных
обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту
интересов

                                           Председателю Арбитражного суда

                                                           Пермского края

                                                         Т.И. Мещеряковой

                                           ______________________________

                                             (наименование должности)

                                           ______________________________

                                              (Ф.И.О., номер телефона)

                                           ______________________________

                          Уведомление

  о возникновении личной заинтересованности при исполнении

 должностных полномочий, которая приводит или может привести

                    к конфликту интересов

     Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной    заинтересованности при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может  привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства,     являющиеся     основанием     возникновения    личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности, на  исполнение  которых  влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Предлагаемые   меры  по   предотвращению  или   урегулированию  конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

Комиссии при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"___" ________________ 20__ г. _________ _____________________

                               (подпись) (расшифровка подписи)