Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Администрации города Ливны
от 24 сентября 2019 г. N 79

"Приложение 5
к постановлению
Администрации города Ливны
от 13 ноября 2017 г. N 130"

                                   АКТ

                  обследования нестационарного объекта

г. Ливны                                        "____" __________ 20__ г.

     Уполномоченный орган в лице ________________________________________

                                            (должность, Ф.И.О.)

с участием ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                 (должность, Ф.И.О.)

осуществили   обследование   нестационарного объекта,  расположенного  по

адресу: _________________________________________________________________

тип объекта _____________________________________________________________

специализация объекта ___________________________________________________

     В ходе обследования установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В  целях  обеспечения условий договора на размещение нестационарного

объекта рекомендуем выполнить следующие мероприятия:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     О   выполнении   мероприятий    уведомить   уполномоченный   орган -

_________________________________________________________________________

   (наименование структурного подразделения администрации города Орла)

в срок до "____" __________ 20__ г.

"____" _____________ 20___ г.     _______________________________________

                                  (должность, инициалы, фамилия и подпись

                                         лица, проводившего обследование)

"____" _____________ 20___ г.     _______________________________________

                                  (должность, инициалы, фамилия и подпись

                                         лица, проводившего обследование)

     Настоящий акт составлен в трех экземплярах.

     Копию   экземпляра  акта  получил  владелец  объекта  (представитель

владельца по доверенности):

_________________________________________________________________________

                    (инициалы, фамилия, подпись и дата получения)

Подписи