Приложение N 2. Заявление о переоформлении разрешения на хранение и ношение наградного оружия и патронов к нему

Приложение N 2
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги
по выдаче гражданину Российской Федерации
разрешения на хранение и ношение
наградного оружия и патронов к нему,
утвержденному приказом Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 12.08.2019 N 283

Форма

                                     ___________________________________

                                        (должность, инициалы и фамилия

                                                  начальника

                                     ___________________________________

                                        уполномоченного подразделения

                                                Росгвардии или

                                     ___________________________________

                                                подразделения

                                      лицензионно-разрешительной работы)

                                     от ________________________________

                                     (фамилия, имя и отчество (последнее

                                                - при наличии)

                                     ___________________________________

                                       гражданина Российской Федерации,

                                              число, месяц, год

                                     ___________________________________

                                       рождения, место рождения, адрес

                                             регистрации по месту

                                     ___________________________________

                                        жительства, место фактического

                                                 проживания)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о переоформлении разрешения

     Прошу Вас переоформить разрешение на хранение и ношение ____________

 ________________________________________________________________________

                  (наградного оружия и патронов к нему)

 ________________________________________________________________________

 серии ____ N __________ , выданное _____________________________________

                                    (наименование органа (подразделения),

 ________________________________________________________________________

                    выдавшего разрешение, дата выдачи)

     В связи с __________________________________________________________

                 (указываются основания для переоформления разрешения)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

     Телефон (при наличии): _____________________________________________

     Адрес электронной почты (при наличии): _____________________________

 ________________________________________________________________________

     Документ, удостоверяющий личность гражданина: ______________________

 ________________________________________________________________________

  (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код

                              подразделения)

     Реквизиты   платежного   документа   (указываются   по   собственной

 инициативе):

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     Условия,  обеспечивающие  сохранность,   безопасность     хранения и

 исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу:

 ________________________________________________________________________

            (адрес регистрации по месту жительства заявителя)

 ________________________________________________________________________

     Иные сведения, указанные в разрешении серии ____ N ______, изменений

 не претерпели.

     К заявлению прилагаются:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

___________________________________ ___________________________________

              (подпись)                 (инициалы, фамилия заявителя)

 "__" _______________ 20__ г.