Приложение N 5
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги
по выдаче гражданину Российской Федерации
разрешения на хранение и ношение
наградного оружия и патронов к нему,
утвержденному приказом Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 12.08.2019 N 283
Форма
Разрешение
Лицевая сторона
+------------------------------------------------------------------------+
| ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ |
| РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
| |
|РАЗРЕШЕНИЕ серия РНГа N 0000000000 |
| |
| на хранение и ношение |
| НАГРАДНОГО ОРУЖИЯ И ПАТРОНОВ К НЕМУ |
| +-------------------+ |
| | | |
| | |_______________________________________________ |
| | | (фамилия) |
| | ФОТО 3 х 4 см |_______________________________________________ |
| | | (имя) |
| | |_______________________________________________ |
| | | (отчество (при наличии) |
| | |М.П. |
| +-------------------+ |
|Адрес регистрации по месту жительства __________________________________|
|________________________________________________________________________|
| |
+------------------------------------------------------------------------+
Оборотная сторона
+------------------------------------------------------------------------+
|Владельцу разрешения разрешено хранение и ношение наградного оружия и|
|патронов к нему ________________________________________________________|
| (модель, калибр, серия, номер и год выпуска оружия, |
|________________________________________________________________________|
| количество патронов (при наличии) |
| |
|Выдано "__"_______________ ____ г. |
|Действительно с "__" _______________ ____ г. |
| |
|______________________________________________ |
| (должность) |
|______________________________________________ |
| (фамилия, инициалы) |
| |
| М.П. ___________________________ |
| (подпись) |
| |
+------------------------------------------------------------------------+