Приложение N 3. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 3
к Порядку сообщения о получении
государственными гражданскими
служащими Государственного комитета
Республики Карелия по обеспечению
жизнедеятельности и безопасности
населения подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками
и другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением
ими служебных (должностных) обязанностей,
сдачи и оценки подарка, реализации
(выкупа) и зачисления средств,
вырученных от его реализации

	Председателю Государственного Комитета Республики Карелия по обеспечению жизнедеятельности и безопасности населения
	от ______________________________________
	(ф.и.о., замещаемая должность и структурное подразделение)

Заявление о выкупе подарка

     Настоящим заявляю о желании выкупить  подарок,  полученный  мною  на

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого

            официального мероприятия, место и дата проведения)

и переданный в __________________________________________________________

по акту приема-передачи от "__" ____________ 20__ г. N ______

_______________ ___________________________

   (подпись)       (расшифровка подписи)

"__" ______________ 20__ г.