Приложение 1. Формы заявок для участия в отборе муниципальных образований в Камчатском крае на получение субсидий на очередной финансовый год в рамках Подпрограммы 1

Приложение 1
к приказу Министерства спорта
Камчатского края
от 19.09.2019 N 355

Заявка
для участия в отборе муниципальных образований в Камчатском крае на получение субсидий на очередной финансовый год в рамках Подпрограммы 1 государственной программы Камчатского края "Физическая культура, спорт, молодежная политика, отдых и оздоровление детей в Камчатском крае" на приобретение спортивного инвентаря и оборудования для работы спортивных секций, спортивных школ в муниципальных районах (городских округах) в Камчатском крае (мероприятие 1.3.1.)
_______________________________________
(наименование муниципального образования)

1. Финансирование мероприятия:

N п/п	Наименование учреждения	Наименование спортивного инвентаря и оборудования	Средства местного бюджета	Средства краевого бюджета

2. Численность населения (по данным переписи) на территории муниципального образования: человек.

3. Контактная информация об органе местного самоуправления:

________________________________________________________________

Почтовый адрес, телефон:

________________________________________________________________

Электронная почта:

________________________________________________________________

ФИО, ответственного за реализацию инвестиционного мероприятия,

Телефон, электронная почта:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Подпись Главы муниципального образования МП

от "____" __________________ _______ год

Заявка
для участия в отборе муниципальных образований в Камчатском крае на получение субсидий на очередной финансовый год в рамках Подпрограммы 1 государственной программы Камчатского края "Физическая культура, спорт, молодежная политика, отдых и оздоровление детей в Камчатском крае" на оснащение муниципальных объектов спорта необходимым оборудованием для систематических занятий физической культурой и спортом лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов (мероприятие 1.3.2.)
___________________________________________
(наименование муниципального образования)

1. Финансирование мероприятия:

N п/п	Наименование учреждения	Наименование спортивного инвентаря и оборудования	Средства местного бюджета	Средства краевого бюджета

2. Перечень муниципальных объектов спорта в муниципальном образовании в Камчатском крае, планируемых к оснащению:

N п/п	Наименование учреждения	Объект спорта, планируемый к оснащению

3. Контактная информация об органе местного самоуправления:

Почтовый адрес, телефон:

________________________________________________________________

Электронная почта:

________________________________________________________________

ФИО, ответственного за реализацию инвестиционного мероприятия,

Телефон, электронная почта:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Подпись Главы муниципального образования МП

от "____" __________________ _______ год

Заявка
для участия в отборе муниципальных образований в Камчатском крае на получение субсидий на очередной финансовый год в рамках Подпрограммы 1 государственной программы Камчатского края "Физическая культура, спорт, молодежная политика, отдых и оздоровление детей в Камчатском крае" на приобретение искусственных покрытий для плоскостных спортивных сооружений в муниципальных образованиях в Камчатском крае (мероприятие 1.3.3.)
________________________
(наименование муниципального образования)

1. Финансирование мероприятия:

N п/п	Наименование учреждения	Наименование спортивного сооружения, размеры искусственного покрытия	Средства местного бюджета	Средства краевого бюджета

2. Адрес плоскостного спортивного сооружения, на котором планируется укладка искусственного покрытия

2.1. Размеры, площадь плоскостного спортивного сооружения:

3. Численность населения (по данным переписи) на территории муниципального образования: человек.

4. Контактная информация об органе местного самоуправления:

Почтовый адрес, телефон:

________________________________________________________________

Электронная почта:

________________________________________________________________

ФИО, ответственного за реализацию инвестиционного мероприятия,

Телефон, электронная почта:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Подпись Главы муниципального образования МП

от "____" __________________ _______ год

Заявка
для участия в отборе муниципальных образований в Камчатском крае на получение субсидий на очередной финансовый год в рамках Подпрограммы 1 государственной программы Камчатского края "Физическая культура, спорт, молодежная политика, отдых и оздоровление детей в Камчатском крае" на оснащение объектов спортивной инфраструктуры спортивно-технологическим оборудованием: создание малых спортивных площадок, монтируемых на открытых площадках или в закрытых помещениях, на которых возможно проводить тестирование населения в соответствии со Всероссийским физкультурно-спортивным комплексом "Готов к труду и обороне" (ГТО) (мероприятия 1.Р5.1 "Спорт - норма жизни" (1.4.1)) и на реализацию мероприятий по подготовке и проведению мероприятий в рамках комплекса Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) (мероприятие 1.5.1.)
_______________________________
(наименование муниципального образования)

1. Информация о муниципальном центре тестирования:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(наименование, адрес, количество штатных работников центра тестирования)

2. Финансирование мероприятия:

N п/п	Наименование учреждения	Адрес спортивной площадки для размещения оборудования, размеры, площадь	Средства местного бюджета	Средства краевого бюджета

3. Контактная информация об органе местного самоуправления:

Почтовый адрес, телефон:

________________________________________________________________

Электронная почта:

________________________________________________________________

ФИО, ответственного за реализацию инвестиционного мероприятия, Телефон, электронная почта:

________________________________________________________________

Подпись Главы муниципального образования МП

от "____" __________________ _______ год