Приложение. Акт обследования состояния условий и охраны труда

Приложение
к Методическим рекомендациям
по организации и проведению
обследования состояния условий
и охраны труда в
организациях Санкт-Петербурга

                            Акт обследования

                   состояния условий и охраны труда

_________________________________________________________________________

                     (наименование организации)

составлен "___"____________ 20__ г.                       Санкт-Петербург

     Мы, нижеподписавшиеся, от лица Администрации ________________ района

Санкт-Петербурга ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (должность,  фамилия,  инициалы)

с одной стороны, и от лица организации __________________________________

_________________________________________________________________________

                     (должность,  фамилия,  инициалы)

с другой стороны,  составили  настоящий  акт  о  том,  что  в  результате

обследования, в целях проведения мониторинга состояния условий  и  охраны

труда в организациях Санкт-Петербурга, установлено наличие:

     1. Система управления охраной труда в организации:

     1.1. Положения о системе управления охраной труда:_________________

     1.2. Приказа о назначении ответственного за охрану труда:__________

     2. Правил внутреннего трудового распорядка (время труда  и  отдыха),

трудовые договоры:

     2.1. Правил внутреннего трудового распорядка:_______________________

     2.2. Протокола общего собрания  трудового  коллектива  об  одобрении

правил внутреннего трудового распорядка:_________________________________

     2.3. Приказа о введение  в  действие  правил  внутреннего  трудового

распорядка:______________________________________________________________

     2.4. Должностных инструкций (регламентов):__________________________

     2.5. Наличие в трудовых договорах информации об  условиях  труда  на

рабочих местах:__________________________________________________________

     3. Порядок обучения по охране труда:*

     3.1. Дата прохождения обучения  руководителей,  членов   комиссии по

проверке знаний по охране труда _________________________________________

     3.2. Программ вводного инструктажа:_________________________________

     3.3. Программ инструктажа на рабочем месте:_________________________

     3.4. Программ обучения руководителей и специалистов:________________

     3.5. Программ обучения работников рабочих профессий:________________

     3.6. Наличие и порядок ведения журналов:____________________________

     - вводного инструктажа _____________________________________________

     - инструктажа на рабочем месте _____________________________________

     - регистрации несчастных случаев на производстве ___________________

     - регистрации инструктажа на присвоение 1 гр. по электробезопасности

     ____________________________________________________________________

     3.7. Инструкций по охране труда:____________________________________

     3.8. Проведение инструктажа по охране труда:________________________

     4. Порядок оформления, регистрации несчастных случаев в  организации:

**________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

     5. Проведение специальной оценки  условий  труда  (до   01.01.2014 -

аттестации рабочих мест по условиям труда) в организации***______________

_________________________________________________________________________

     6.   Порядок   организации    проведения       медицинских осмотров,

психиатрических  освидетельствований   (наличие   документов     по учету

прохождения  предварительных   и   периодических   медицинских   осмотров

работниками организации, заключительные акты, направления)_______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Обеспечение работников средствами индивидуальной  и  коллективной

защиты, специальной одеждой, обувью (наличие личных карточек учета выдачи

средств индивидуальной защиты, сертификатов  соответствия  на  выдаваемые

средства индивидуальной  защиты,  документы,  подтверждающие  обеспечение

работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами,  нормы  выдачи

работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств):___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8.  Сведения  о   производимых   замерах   сопротивления   изоляции,

заземления, зануления (наличие актов замеров):___________________________

     9. Приказа о назначении ответственного за электрохозяйство:_________

     9.1.  Перечня  профессий  и  рабочих  мест  не   электротехнического

персонала,    требующих    присвоения    соответствующей    группы     по

электробезопасности:_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9.2.  Приказа  о  проведении  инструктажа   не   электротехнического

персонала на присвоение соответствующей группы по электробезопасности:___

_________________________________________________________________________

     10. Приказа о назначении ответственного  за  погрузочно-разгрузочные

работы:__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10.1. В случае применения грузоподъемных механизмов  (ГПМ),  лифтов:

наличие приказа о назначении ответственного по надзору  за  ГПМ,  лифтов,

ответственного  за  содержание  ГПМ,  лифтов   в   исправном   состоянии,

ответственного за безопасное производство работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10.2. Документов на ГПМ, лифтов и сведения об освидетельствовании  и

регистрации:_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны труда в

организации  (наличие  коллективного  договора  и  соглашения  по  охране

труда):__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     12.   Иные   обстоятельства,   установленные   в   ходе   проведения

обследования:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Рекомендации:_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись представителя                 Подпись представителя

организации:                          исполнительного органа

                                      государственной власти:

_______________________

* Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации, Министерства образования Российской Федерации N 1/29 от 13.01.2003 "Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".

** Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24.10.2002 N 73 "Об утверждении форм документов, необходимого для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях".

*** Раздел X. Охрана труда, глава 33, Трудовой кодекс Российской Федерации.