Приложение

Приложение
к приказу комитета
транспорта и дорожного хозяйства
Волгоградской области
от 12 сентября 2019 г. N 134-п

Приложение N 3
к Административному регламенту

                                                   В комитет транспорта и

                                                   дорожного хозяйства

                                                   Волгоградской области

                              Заявление

                     на установление (изменение)

            межмуниципального маршрута регулярных перевозок

1. Сведения о заявителе:*(1)

N п/п	Наименование	ИНН	ОГРН	Номер и дата выдачи лицензии	Почтовый адрес, E-mail	Контактный телефон

Прошу установить новый автобусный маршрут регулярных перевозок

в межмуниципальном сообщении в Волгоградской области: ___________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование маршрута)

2. Протяженность маршрута:

В прямом направлении ____ км; В обратном направлении ____ км.

3. Сведения об остановочных пунктах:

N п/п	Наименование	Место нахождения

4. Транспортные средства:

Класс	Максимальное количество	Габаритные и весовые параметры			Экологические характеристики
		Максимальная высота, м	Максимальная ширина, м	Полная масса, т

     С заявлением предоставляются следующие документы:

     1.   Схема  движения  автобусов  на  маршруте  в  виде  графического

условного  изображения  с  указанием  остановочных  пунктов и расстоянием

между  промежуточными  остановками,  наименования  улиц  и  автомобильных

дорог,  по  которым  предполагается  движение  транспортных средств между

остановочными пунктами, на ______ листах.

     2.  Схемы  расположения  конечных автобусных остановок, площадок для

разворота  и  отстоя  автобусов в виде графического условного изображения

на ________листах*(2).

     3. Проект сводного маршрутного расписания на ______ листах.

     4. Копия договора простого товарищества на ______ листах*(3).

_____________ ____________________________________________________________

  (подпись)            (Ф.И.О. руководителя юридического лица,

               индивидуального предпринимателя, уполномоченного участника

                               договора простого товарищества)

"_____" _______________ 20____ г.                          М.п.

     *(1)  -  В  случае  подачи  заявления  от  уполномоченного участника

договора    простого   товарищества  в  таблице  указываются  сведения  в

отношении каждого участника договора простого товарищества.

     *(2)  - Представляются в случае, если остановочный пункт не является

автовокзалом или автостанцией.

     *(3)  -  Представляется в случае подачи заявления от уполномоченного

участника договора простого товарищества.