Приложение 1. Примерная форма заявления о переводе жилого помещения в нежилое помещение

Приложение 1
к Порядку подготовки документов по
переводу жилого помещения в нежилое
помещение и нежилого помещения
в жилое помещение

Примерная форма
заявления о переводе жилого помещения в нежилое помещение

т Мэру города Новосибирска

_________________________

(инициалы, фамилия)      

Заявление
о переводе жилого помещения в нежилое помещение

от _________________________________________________________________________ ____________,

(фамилия, имя, отчество)

являющего(-ей)ся         собственником           жилого      помещения        (уполномоченным       лицом

собственника                    жилого                   помещения                      по                    доверенности:

_________________________________________________________________________ ______________),

(реквизиты доверенности)

площадью ______ кв. м, расположенного по адресу: г. Новосибирск, дом N _____, квартира(-ы) N __________, __________ этаж.

Прошу       перевести        указанное(-ые)        жилое(-ые)         помещение(-я)     в      нежилое

помещение         в           целях           последующего          испол ьзования            в             качестве

______________________________________________________________

(назначение помещения)

Сообщаю, что по указанному(-ым) выше адресу(-ам) никто не зарегистрирован, лиц, отсутствующих, но сохранивших право пользования жилым(-и) помещением(-ями) нет, помещение(-я) не использует(-ют)ся в качестве места постоянного проживания граждан, права несовершеннолетних детей не ущемлены, право собственности на переводимое(-ые) помещение(-я) не обременено(-ы) правами каких-либо лиц.

Подпись лица, подавшего заявление (подписи ставятся в присутствии лица, принимающего документы):

"_____" ____________ 20__ г.                    ____________________     ____________________________

                                                        (подпись заявителя)                 (инициалы, фамилия)

Адрес и контактный телефон заявителя: ______________________________________________

_________________________________________________________________________ ______________.