Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к приказу министерства здравоохранения
Новгородской области
от 4 октября 2019 г. N 717-Д
Форма
мониторинга беременных, рожениц и родильниц, госпитализированных в
медицинские организации с диагнозом грипп, ОРВИ, пневмония
Наименование медицинской организации________________________________ Дата представления______
N |
ФИО пациентки, возраст (указать беременная или родильница). Срок беременности или количество дней после родов. |
Адрес |
Дата заболевания, дата поступления, в какое отделение |
Вакцинация против гриппа в 2019 г. Проведена (+) не проведена (-) |
Диагноз (указать заболевание гриппом) |
Состояние |
Проводимое лечение (указать препараты), привлекаемые специалисты |
Исход (переведен, выписан, другое) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.