Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению Правительства
Республики Калмыкия
от 30 сентября 2019 г. N 278

"Таблица 21

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		Начало	Окончание
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов лечения с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
1	Издать приказ о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	01.07.2019	31.12.2020	Минздрав РК, Главные внештатные специалисты	Приказ о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
2	Предоставить информационные материалы для изучения клинических рекомендаций и обеспечить организационно-методическую поддержку процесса изучения клинических рекомендаций в каждой МО	01.08.2019	31.12.2020	Минздрав РК, Главные внештатные специалисты	Предоставлены материалы для изучения. Сформированы образовательные программы. Созданы лекции, семинары.
3	Предоставить отчет в МЗ РК о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой МО	01.08.2019	31.12.2020	Руководители медицинских организаций	Отчет о выполнении приказа об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО
4	Разработать Перечень индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе.	01.09.2019	31.12.2020	Минздрав РК, Главные внештатные специалисты, Руководители медицинских организаций, Заместители главного врача по клинико-экспертной работе медицинских организаций	Проекты Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации
5	Утвердить Перечень индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе.	01.09.2019	31.12.2020	Минздрав РК, Главные внештатные специалисты	Приказ о внедрении Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации
6	Утвердить План внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО на всех этапах оказания медицинской помощи	01.09.2019	31.12.2020	Минздрав РК, Главные внештатные специалисты	Приказ о внедрении Плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации
7	Организовать ежеквартальную отчетность о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе с формированием управленческих решений	01.09.2019	31.12.2020	Минздрав РК, Главные внештатные специалисты, Руководители медицинских организаций	Квартальный отчет о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации Аналитическая справка по результатам отчета. Приказы МО по результатам аналитической справки
8	На основе ежеквартальной отчетности МО проводить анализ соблюдения индикаторов выполнения клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне МЗ РК	01.01.2021	31.12.2024	Минздрав РК	Документ МЗ РК о результате анализа отчетности МО
9	Провести образовательные семинары по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Республики Калмыкия	01.04.2020	31.12.2024	Главные внештатные специалисты, Руководители медицинских организаций	Ежегодно проводится 4 семинара (1 в квартал)
10	Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендации по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи	01.04.2020	31.12.2020	Руководители медицинских организаций Республики Калмыкия, Главный внештатный кардиолог Минздрава РК, Главный внештатный невролог Минздрава РК	Утверждены протоколы лечения по профилю ССЗ в каждой медицинской организации
11	Мониторинг образовательных программ повышения квалификации по внедрению клинических рекомендаций в практику работы врачей, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи населению Республики Калмыкия, с обсуждением итогов подготовки врачей по программам повышения квалификации на заседаниях учебно-методических и Ученых советов	01.04.2020	31.12.2023	Минздрав Республики Калмыкия, главные внештатные специалисты Минздрава РК	Тестовый контроль знаний врача и практических навыков (тестирование, практические навыки) в рамках аттестации.
12	Организовать и провести мероприятия по организации и обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения - РСЦ не менее 95%.	01.07.2019	31.12.2024	МИАЦ; Главные внештатные специалисты Минздрава РК; руководители медицинских организаций, Минздрав РК	Проводится систематический мониторинг профильности госпитализации (достижение 95% по ОКС) Проводятся ВКС с разбором тактических ошибок ведения или маршрутизации пациентов
13	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя "от двери до иглы" не более 40 минут	01.07.2019	31.12.2020	Главные внештатные специалисты Минздрава РК	Разработан, утвержден и внедрен план мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии Целевые показатели: 5% от всех случаев ишемического инсульта, "от двери до иглы" не более 40 минут
14	Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10% пациентов с геморрагическим инсультом и введением ангиохирургических операций по тромбэкстракции у 2% пациентов с ишемическим инсультом.	01.07.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист нейрохирург Минздрава РК; Главный внештатный специалист - эндоваскулярный хирург Минздрава РК	Разработан, утвержден и внедрен план мероприятий по увеличению количества нейрохирургических операций Целевые показатели: 10% пациентов с геморрагическим инсультом ангиохирургические операции по тромбэкстракции у 2% пациентов с ишемическим инсультом.
15	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 ч. от начала болей не менее 25%, проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСспST; долю первичного ЧКВ при ОКСспST не менее 60%; интервал "постановки диагноза ОКСспST-ЧКВ" не более 120 мин; интервал "поступление больного в стационар ОКСспST-ЧКВ" не более 60 мин; долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ.	01.07.2019	31.12.2024	Главные внештатные специалисты Минздрава РК	Разработан, утвержден и внедрен план мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 ч. от начала болей не менее 25%, проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСспST; доля первичного ЧКВ при ОКСспST не менее 60%; интервал "постановки диагноза ОКСспST-ЧКВ" не более 120 мин; интервал "поступление больного в стационар ОКСспST-ЧКВ" не более 60 мин; доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ. Совместно: центр профилактики - повышение санитарной грамотности населения, повышение компетенции и квалификации кардиологов и эндоваскулярных хирургов, систематический мониторинг показателей, возможно - разбор клинических случаев с трансляцией на РК
16	Обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСспST и ОКС без подъема ST с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию.	01.07.2019	31.12.2021	Главные внештатные специалисты Минздрава РК	Проведены обучающие семинары с целью повышение компетенции и квалификации амбулаторных терапевтов и кардиологов, функциональных диагностов; систематический мониторинг показателей (направление на КАГ, доля КАГ, ЧКВ и КШ); разбор клинических случаев с трансляцией на РК
17	Снижение госпитальной летальности от ОИМ	01.07.2019	31.12.2024	Главные внештатные специалисты Минздрава РК	Проводятся телеконсультации с РСЦ, своевременные переводы в ЧКВ
18	Провести образовательные мероприятия в РСЦ.	01.08.2019	31.12.2024	Главные внештатные специалисты - главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог, руководители медицинских организаций	Проведено лекций, семинаров, практических занятий с фельдшерами в соответствии с планом-графиком
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
1	Обучение работников, ответственных за проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, принципам внедрения клинических рекомендаций в медицинских организациях	01.04.2020	31.12.2023	Минздрав РК	Обучено лиц, ответственных за проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, по оценке результатов внедрения клинических рекомендаций. Обеспечение взаимодействия с профильными медицинскими центрами. Реализация соглашений в части реализации дополнительных профессиональных программ повышения квалификации с Астраханским государственным медицинским университетом
2	Мероприятия по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества	01.09.2019	31.12.2019	Руководители медицинских организаций Республики Калмыкия	В медицинских организациях издан приказ по внедрению системы внутреннего контроля качества.
3	Организация и проведение многоуровневой системы контроля качества оказания медицинской помощи: Разработка и утверждение Приказа МЗ РК о создании комиссий по анализу летальных случаев, случаев смерти на дому и в машине СМП от ОКС и ОНМК	01.09.2019	31.12.2019	Минздрав РК	Утвержден Приказ МЗ РК о создании комиссий по анализу летальных случаев, случаев смерти на дому и в машине СМП от ОКС и ОНМК
4	Работа комиссии 1 уровня Работа комиссии 2 уровня Работа комиссии 3 уровня	01.09.2019	31.12.2019	Руководители медицинских организаций Республики Калмыкия	Проводится анализ 100% летальных случаев, случаев смерти на дому и в машине СМП от ОИМ и ОНМК
5	Проведение анализа профильности госпитализации и анализа эффективности использования ресурсов круглосуточных стационаров, соблюдения маршрутизации (по профилю БСК)	01.09.2019	31.12.2019	Главный внештатный специалист-невролог, Главный внештатный специалист-кардиолог, Главный внештатный специалист по СМП	Проводится анализ профильности госпитализации, анализ эффективности использования ресурсов круглосуточного стационара, соблюдения маршрутизации (на регулярной основе)
6	Продолжить ведение регистров больных с ОКС и ОНМК, разработать и внедрить регистр больных с ХСН.	01.01.2019	01.01.2024	Главный внештатный специалист-невролог, Главный внештатный специалист-кардиолог	Ведение регистров.
7	Обеспечение кодирования хронической сердечной недостаточности (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация хронической сердечной недостаточности)	01.09.2019	31.12.2024	Минздрав РК Главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава РК, Руководители медицинских организаций Республики Калмыкия	Обеспечено кодирование хронической сердечной недостаточности (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация хронической сердечной недостаточности) по данным врачебных комиссий медицинских организаций Республики Калмыкия в 95 процентов случаев (проверенных историй болезни и амбулаторных карт)
8	Организация и проведение многоуровневой системы контроля кодирования причин смерти: Разработка и утверждение Приказом МЗ РК Плана мероприятий по совершенствованию системы кодирования причин смерти	01.09.2019	31.12.2024	Минздрав РК Главные внештатные специалисты Минздрава РК, Руководитель БУ РК "МИАЦ"	Обеспечен многоуровневый контроль кодирования причин смерти
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
1	Расширение охвата / улучшение качества оказания помощи по отказу от табака (открытие кабинетов по отказу от курения, консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов, работа мультидисциплинарных бригад и т.д.).	01.09.2019	31.12.2019	Руководители медицинских организаций, Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; Главный врач БУ РК "Республиканский центр специализированных видов помощи N 2 "Сулда" (далее - БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда")	Выпуск телевизионных и радиопередач (не менее 4-х в месяц), интервью (не менее 2-х в месяц), видеосюжетов (не менее 2-х в месяц) о проблеме АГ и повышенного уровня ХС, рекомендациями о прохождении диспансеризации или профилактического осмотра. Демонстрация на региональном ТВ видеороликов по профилактике инсультов, инфаркта, пропаганде ЗОЖ. Издание тематического информационно-наглядного материала
2	Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии.	01.09.2019	31.12.2019	Главный внештатный кардиолог и эндокринолог Руководители медицинских организаций	Работа со средствами массовой информации: организация тематических теле- и радиопередач, публикаций в печати: - трансляция на региональных каналах телевизионных и радиопередач, интервью и видеосюжетов с участием ведущих специалистов, рекомендациями пройти диспансеризацию или профилактический осмотр. Учеба с врачами терапевтами районов, горполиклиники по темам: - Оценка риска по шкале SCORE; - Своевременное выявление АГ, ИБС, СД и снижение риска развития осложнений
3	Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти.	01.09.2019	31.12.2019	Руководители медицинских организаций	Открытие школы для больных перенесших инфаркт миокарда, больных перенесших операций на сердце на базе отделения медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева". Открытие школ для больных перенесших инфаркт миокарда, больных перенесших нарушений мозгового кровообращения на базе 12-ти районных больниц и БУ РК "Городская поликлиника". Массовые SMS-акции, призывающие измерить АД и уровень ХС, пройти диспансеризацию
4	Информирование о принципах правильного питания с указанием конкретных способов и местах подачи информации.	01.09.2019	31.12.2019	Главный внештатный диетолог Главный внештатный специалист по медицинской профилактики;	Работа со средствами массовой информации: организация тематических теле- и радиопередач, публикаций в печати: - трансляция на региональных каналах телевизионных и радиопередач, интервью и видеосюжетов с участием ведущих специалистов.
5	Пропаганда культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека с привлечением различных общественных и волонтерских организаций.	01.09.2019	31.12.2024	Руководители медицинских организаций, главный внештатный специалист по медицинской профилактики; главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда", Руководители медицинских организаций	Выпуск телевизионных и радиопередач (не менее 4-х в месяц), интервью (не менее 2-х в месяц), видеосюжетов (не менее 2-х в месяц) о проблеме АГ и повышенного уровня ХС, рекомендациями о прохождении диспансеризации или профилактического осмотра. Демонстрация на региональном ТВ видеороликов по профилактике инсультов, инфаркта, пропаганде ЗОЖ. Наружная реклама (растяжки, тендеры реклама на городском транспорте, спортивных сооружениях, торговых объектах), призывающая к измерению артериального давления, контролю артериального давления, повышенного уровня ХС, профилактике инсультов и инфарктов миокарда, а также к прохождению диспансеризации Организация волонтерского движения. Привлечение волонтеров-студентов учебных заведений в популяризацию среди населения пропаганды культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека Проведение массовых мероприятий с участием медийных лиц, флешмобы, интернет-проекты по пропаганде здорового образа жизни и повышению уровня информированности граждан по проблеме сердечно-сосудистых заболеваний Организация санитарно-просветительной работы в трудовых коллективах по мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни
6	Создание и публикация социальных плакатов "Симптомы ОКС/ОНМК"	01.09.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда", руководители медицинских организаций	Созданы социальные плакаты "Симптомы ОКС/ОНМК" и размещены во всех медицинских организациях Республики Калмыкия, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь
7	Организация школ для пациентов (родственников пациентов), перенесших инсульт	01.09.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактики, главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда", руководители медицинских организаций	Охват обучением в школах не менее 20 процентов пациентов (родственников) от общего числа пролеченных ежегодно
8	Ролики на региональном телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний	01.09.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактики, главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда", руководители медицинских организаций	не менее одного в 6 месяцев
9.	Информационно-разьяснительная работа по профилактике злоупотребления алкоголем, улучшение качества оказания помощи по отказу от злоупотребления алкоголем, (консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов, работа в СМИ.)	01.09.2019	31.12.2024	Руководители медицинских организаций Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; Главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда Главный внештатный нарколог Главный врач БУ РК "РНД"	Выпуск телевизионных и радиопередач (не менее 4-х в квартал), интервью (не менее 2-х в квартал). Демонстрация на региональном ТВ видеороликов по профилактике алкоголизма, пропаганде ЗОЖ. Наружная реклама (растяжки, тендеры реклама на городском транспорте, спортивных сооружениях, торговых объектах) по ЗОЖ и профилактике алкоголизма Проведение массовых мероприятий с участием медийных лиц, флешмобы, интернет-проекты по пропаганде здорового образа жизни и повышению уровня информированности граждан по проблеме алкоголизма Организация санитарно-просветительной работы в общеобразовательных учреждениях, среди родителей, в ССузах, ВУЗах, в трудовых коллективах по профилактике злоупотребления алкоголем, мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни
	4. Комплексе мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
1	Внедрение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории РК с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием Центров здоровья и профилактики	01.07.2019	31.12.2024	Руководители медицинских организаций, Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; Главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда"	Разработан и внедрен план мероприятий по профилактике ССЗ на территории РК
2	Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров	01.01.2020	31.12.2024	Руководители медицинских организаций, Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; Главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда"	Проведено анкетирование, выделены группы риска
3	Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях	01.07.2019	31.12.2024	Руководители медицинских организаций, Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; Главный врач БУ РК БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда"	Проведены лекции и круглые столы по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях
4	Создание нового единого протокола медицинских показаний к проведению селективной коронароангиографии при ИБС на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций.	01.01.2020	01.01.2021	Главные внештатные специалисты министерства	Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Повышение качества оценки состояния сердечно-сосудистой системы пациента. Увеличение количества селективных коронарографий с диагностической целью
5	Разработка мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью	01.07.2019	31.12.2024	Руководители медицинских организаций, Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; Главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда"	Разработан и внедрен план мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью
6	Формирование и ведение регистра пациентов, получивших высокотехнологическую медицинскую помощь	01.01.2020	01.12.2020	Главные внештатные специалисты министерства	Повышение качества оказания медицинской помощи больным, получившим высокотехнологическую медицинскую помощь
7	Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов, контроль работы отделений /кабинетов профилактики	01.10.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике	Ежеквартальный отчет
8	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта.	01.09.2019	31.12.2019	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, Главный внештатный кардиолог, Главный внештатный эндокринолог Главный внештатный невролог	Разработан и утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации
9	Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.	01.08.2019	01.12.2019	Минздрав РК, БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр"	Создан региональный центр первичной медико-санитарной помощи при БУ РК "МИАЦ" МЗ РК
10	Мероприятия по усовершенствованию оказания помощи пациентам с ОКС, ОНМК на СМП	01.08.2019	01.12.2024	Руководители медицинских организаций, РСЦ	Увеличение количества ЭКГ, переданных в РСЦ. Обеспечена возможность передачи на расстояние ЭКГ для расшифровки из не менее, чем из 75% автомобилей СМП.
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
1	Утвердить План региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь.	01.07.2019	31.12.2019 с ежегодным обновлением	Минздрав РК, Главные внештатные специалисты Минздрава РК, Руководители медицинских организаций	План региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь.
2	Издать Приказ об обязательном участии медицинских работников в региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь согласно плану	01.07.2019	31.07.2019	Минздрав РК	Приказ об обязательном участии медицинских работников региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь
3	Предоставить отчет в МЗ РК о проведении образовательных мероприятий для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	01.08.2019	31.12.2024	Главные внештатные специалисты, Руководители медицинских организаций	Отчет о выполнении приказа об обязательном участии медицинских работников региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь
4	Обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий пациентов, а также пациентов, перенесших ОИМ в течение 6 месяцев.	01.01.2019	31.12.2024	Минздрав РК	Обеспечение лекарственными препаратами 100% пациентов, перенесших ОИМ в течение 6 месяцев.
5	Совершенствование и создание работы школ для пациентов: "Артериальная гипертензия", "Хроническая сердечная недостаточность", Школа для пациентов и их родственников, перенесших ОНМК	01.01.2019	31.12.2024	Руководители медицинских организаций, на базе которых функционируют Центры здоровья и кабинеты медицинской профилактики.	Активная работа школ для пациентов.
6	Разработка (актуализация) Приказа о маршрутизации пациентов с ХСН в Субъекте	01.08.2019	31.12.2020	Минздрав РК, Исполнитель: Главные внештатные специалисты, Руководители медицинских организаций	Приказа о маршрутизации пациентов с ХСН в РК
7	Разработка Приказа о маршрутизации пациентов с НРС в РК	01.08.2019	31.12.2020	Минздрав РК, Исполнитель: Главный внештатный кардиолог, Руководители медицинских организаций	Приказа о маршрутизации пациентов с НРС в РК
8	Увеличение частоты применения медикаментозных и хирургических, в том числе эндоваскулярных, методов вторичной профилактики БСК	01.01.2019	31.12.2024	Минздрав РК, Руководитель ТФОМС РК, руководители медицинских организаций	Снижение на 15% числа повторных ОИМ и ОНМК, уменьшение смертности от БСК до целевых показателей (см. раздел "показатели программы")
9	Увеличение количества процедур хирургической реваскуляризации в РСЦ при хронических формах ИБС.	01.01.2020	31.12.2024	Минздрав РК, Руководитель ТФОМС РК, руководители медицинских организаций	достижение количества ЧКВ при хронических формах ИБС до 150 процедур в год к 2024 году
10	Организация оказания помощи пациентам с инфарктом миокарда без подъема ST с включением через кожного коронарного вмешательства в течение срока госпитализации.	01.01.2019	31.12.2024	Минздрав РК, Главный врач БУ РК "Республиканская больница им П.П. Жемчуева"; Главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург Минздрава РК, главный внештатный кардиолог Минздрава РК.	Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях.
11	Контрольный мониторинг мероприятий по обеспечению достижений указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе: - интервал "вызов - прибытие скорой медицинской помощи" не более 20 минут - интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ - тромболитическая терапия (ТЛТ)" не более 10 мин после определения показаний; - доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90% (фармако-инвазивная тактика).	01.09.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава Калмыкии, Главный врач БУ "СМП" Минздрава Калмыкии руководители медицинских организаций	Мониторинг проводимых мероприятий по обеспечению указанных показателей на догоспитальном этапе: - по интервалу "вызов - прибытие скорой медицинской помощи" не более 20 минут, - интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ - тромболитическая терапия (ТЛТ)" не более 10 мин после определения показаний; Внедрение с целью мониторирования показателя доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90%.
12	Обеспечение и контроль проведения мониторинга приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара; применение диспетчерами и выездным персоналом скорой медицинской помощи методик диагностики инсульта.	01.09.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РК, Главный врач БУ "СМП" Минздрава РК	Мониторинг приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара - проводится. Дополнительное обучение применению диспетчерами и выездным персоналом скорой медицинской помощи методик диагностики инсульта.
13	Разбор сложных случаев ССЗ на экспертном совете министерства здравоохранения Республики Калмыкия с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть.	01.10.2019	31.12.2024	Минздрав РК	Утвержден состав экспертного совета министерства здравоохранения Республики Калмыкия, План - график заседаний. Организованы Онлайн-трансляции разборов сложных клинических случаев (виртуальные обходы) с применением телемедицинских технологий, проводимые в рамках исполнения функций Национального медицинского исследовательского центра ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России согласно графику.
14	Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	01.09.2019	31.12.2024	Минздрав РК	Проведение образовательных региональных семинаров не менее 2 раз в квартал в течение года для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы
15	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта.	01.01.2020	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты	Разработан и утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ
16	Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения при БСК.	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав РК, руководители медицинских организаций	обеспечение охвата диспансерным наблюдением не менее 80% пациентов с основными формами БСК (АГ, ИБС, ФП, ХСН, ОНМК)
17	Обеспечение выполнения Порядка диспансерного наблюдения больных БСК в Республике Калмыкия.	01.07.2019	31.12.2019	Минздрав РК, руководители медицинских организаций	Обеспечено выполнение Порядка диспансерного наблюдения больных БСК в медицинских организациях Республики Калмыкия
6. Комплекс мер направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
1	Доработка и утверждение алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК	Приказ об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ
2	Обеспечить информированность пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты	Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения
3	Разработка/доработка информационного контура субъекта в части преемственности данных стационарного и амбулаторного звена медицинской помощи больным с ССЗ	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК	эпикризы из историй болезни передаются по защищенным технологиям между стационарным и амбулаторным звеном
4	Информирование пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения: в виде устного оповещения каждого пациента; в виде публикации информационных материалов	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК, Руководители медицинских организаций	Проведены лекции для пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; в каждой МО размещены информационных плакатов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; распространены флаеры с информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения
5	Ежемесячный контроль количества пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК, руководители медицинских организаций, главные внештатные специалисты Минздрава РК	Информационная справка Минздрава РК о количестве пациентов, охваченных диспансерным наблюдением. Не менее 70% пациентов с ССЗ охвачены диспансерным наблюдением
6	Ежеквартальное направление отчета в МЗ РК о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	01.12.2019	31.12.2024	Руководители медицинских организаций	Отчет о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ
7	Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК	Протокол совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ
8	Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ в системе поощрения медицинских сотрудников	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК, Руководители медицинских организаций	Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ
9	Разработать меры по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющие основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ.	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты	Разработан и внедрен Мониторинг эффективности диспансерного наблюдения. Актуализирован Алгоритм проведения диспансерного наблюдения в соответствие с действующими Порядками, Клиническими рекомендациями Минздрава России
10	Разработать меры по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	01.12.2019	31.12.2024	Главные внештатные специалисты, Руководители медицинских организаций	Приказ об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
11	Внедрение алгоритма увеличения доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в работу МО	01.12.2019	31.12.2024	Руководители медицинских организаций	Проведены совещания/собрания с сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения диспансерного наблюдения
12	Организовано информирование пациентов о необходимости диспансерного наблюдения	01.12.2019	31.12.2024	Руководители медицинских организаций	Проведены лекции для пациентов о необходимости диспансерного наблюдения; в МО размещены информационные плакаты о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; розданы флаеры с информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения
13	Разработаны системы учета пациентов, выписанных из стационара, которым необходимо диспансерное наблюдение	01.12.2019	31.12.2024	Руководители медицинских организаций	не менее 70% пациентов, выписанных из стационара, охвачены диспансерным наблюдением
14	Ежемесячный отчет главному врачу МО об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	01.12.2019	31.12.2024	Заместитель главного врача медицинских организаций	Отчет об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
15	Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	01.12.2019	31.12.2024	Главный врач медицинских организаций	Протокол совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; документ МО о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
16	Использование результатов анализа отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением в системе поощрения медицинских сотрудников	01.12.2019	31.12.2024	Руководители медицинских организаций	Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
17	Направление отчета в МЗ субъекта о выполнении приказа об организации диспансерного наблюдения	01.12.2019	31.12.2024	Руководитель медицинских организаций	Отчет о выполнении приказа об организации диспансерного наблюдения
18	Открытие кабинетов антикоагулянтной терапии	01.01.2020	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК	К 2024 году открыто не менее 5 кабинетов
19	Внедрение региональных регистров больных, перенесших ОКС, и больных после ЧКВ (с использованием региональных информационных сервисов) пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода, в том числе для обеспечения преемственности амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи	01.01.2020	01.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК	Организована работа региональных регистров больных перенесших ОКС и больных после ЧКВ на базе РСЦ
1	7. Комплекс мер направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
2	Разработка мер по повышению эффективности работы службы скорой медицинской помощи	01.08.2019	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты	Приказ о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи (включающий ниже перечисленные меры)
3	Обеспечение укомплектованности всех бригад скорой медицинской помощи врачом и фельдшером или двумя фельдшерами - для возможности проведения догоспитального тромболизиса и полноценных реанимационных мероприятий	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК	не менее 80% (от общего числа) бригад СМП укомплектованы врачом и фельдшером или двумя фельдшерами
4	Функционирование при сосудистом центре круглосуточных врачебный постов дистанционного консультирования, включая теле-ЭКГ.	01.08.2019	31.12.2024	Минздрав РК, Руководители медицинских организаций	обеспечение возможности дистанционной расшифровки ЭКГ бригад СМП
5	Обеспечение на догоспитальном этапе диагностики и лечения ОКС: - долю обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений; - соблюдение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи": не более 20 минут; - соблюдение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - соблюдение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)": не более 10 мин; - долю проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST; - долю ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСпST (фармако-инвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСпST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза - долю больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС; - приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта. - приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК	Ежемесячный отчет по указанным показателям
6	Организация обучения сотрудников СМП: - целевым показателям и ознакомление с новыми схемами маршрутизации; - правилам проведения тромболитической терапии; - мерами по повышению эффективности работы СМП	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК	Для сотрудников СМП подготовлена программа лекций по целевым показателям и ознакомлению с новыми мерами по повышению эффективности работы СМП, ежегодное проведение обучающих семинаров по проведению тромболизиса согласно плана-графика на базе РСЦ
7	Разработка систем мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК, Руководители медицинских организаций	Создание информационной системы/регистра/участие в регистре мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи (подтверждающие документы)
8	Ежемесячный контроль достижения целевых показателей: - доля обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений; - соблюдение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи": не более 20 минут; - соблюдение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - соблюдение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)": не более 10 мин; - доля проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST; - доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСпST (фармако-инвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСпST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза - доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС; - приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта. - приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК, Руководители медицинских организаций, главные внештатные специалисты Минздрава РК	Информационная справка МЗ субъекта о достижении целевых показателей
9	Ежеквартальное направление отчета в МЗ субъекта о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи	01.12.2019	31.12.2024	Главные внештатные специалисты Минздрава РК, руководители медицинских организаций	Отчет о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи
10	Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК	Протокол совещаний по вопросам совершенствования службы скорой медицинской помощи; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи
11	Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи в системе поощрения медицинских сотрудников	01.12.2019	31.12.2024	Минздрав РК, Руководители медицинских организаций	Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи
12	Анализ и внесение изменения в маршрутизацию пациентов с ССЗ (особенно с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом) в медицинские учреждения с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений с целью достижения показателей проекта.	01.01.2020	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК	Актуализация схем маршрутизации пациентов с ССЗ, в том числе с использованием санитарной авиации
13	Обеспечение приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инсульта	01.09.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи, главный внештатный невролог Минздрава РК	Достижение показателя доезда автомобиля скорой медицинской помощи до 20 минут и сокращение среднего времени "звонок - дверь" до 60 минут
14	Обеспечение приоритетного выезда СМП при ОКС, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инфаркта.	01.09.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи, главный внештатный кардиолог Минздрава РК	Достижение показателя доезда автомобиля скорой медицинской помощи до 20 минут и сокращение среднего времени "звонок - дверь" до 60 минут
15	Ввод в эксплуатацию Единой дежурной диспетчерской службы (ЕДДС) на базе БУ РК "Станция скорой медицинской помощи"	01.06.2019	01.12.2019	Минздрав РК, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РК	Создана единая центральная диспетчерская Скорой медицинской помощи в рамках регионального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" в части развития санитарной авиации. Повышение оперативности реагирования службы скорой медицинской помощи
16	Реорганизация БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф" путем присоединения к БУ РК "Станция скорой медицинской помощи"	01.08.2019	01.12.2019	Минздрав РК, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РК	Сформирован республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф на основе одного юридического лица, на который будет возложена ответственность за организацию медицинской эвакуации, в том числе санитарно-авиационной эвакуации, пациентов на всей территории республики
17	Переподчинение отделений скорой медицинской помощи районных больниц Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф на функциональной основе	01.10.2019	01.12.2019	Минздрав РК, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РК	Централизация приема и передачи вызовов скорой медицинской помощи и медицины катастроф, повышение оперативности выполнения вызовов скорой медицинской помощи и медицины катастроф
18	Объединение в одно юридическое лицо всех отделений скорой медицинской помощи районных больных путем присоединения к БУ РК "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"	01.06.2019	01.03.2020	Минздрав РК, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РК	Внедрена единая региональная информационная система управления службой скорой медицинской помощи, интегрированная с медицинской информационной системой субъекта Российской Федерации, включенная в ЕГИСЗ
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
1	Организация и обеспечение реализации мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием Регионального сосудистого центра в рамках Регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	01.01.2019	31.12.2024	Минздрав РК	Переоснащен региональный сосудистый центр (РСЦ). Соблюдение сроков и контрольных точек. Отчет в Минздрав России и Правительство РК
2	Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологических отделениях с ПРИТ не менее 95%.	01.01.2021	31.12.2024	Минздрав РК, руководители медицинских организаций	Организованы профильные отделения на базе вновь созданных межрайонных центрах
3	Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95%.	01.01.2022	31.12.2024	Минздрав РК, руководители медицинских организаций	Организованы профильные отделения на базе вновь созданных межрайонных центрах
4	Создание межрайонных клинико-диагностических центров на базе 3 районных больниц	01.01.2020	31.12.2024	Минздрав РК, руководители медицинских организаций	Открыты 3 межрайонных клинико-диагностических центра, в структуре которых организованы стационары с профильными отделениями для плановых больных и реанимационно-анестезиологическими отделениями для экстренных больных
5	Обеспечение достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на госпитальном этапе лечения острого коронарного синдрома: - Интервал "диагноз ОКСпST - ЧКВ" (в зоне прямой доставки): не более 120 мин - Интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ": не более 60 мин; - Доля проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST; - Доля первичных ЧКВ при ОКСпST: не менее 60% от всех случаев ОКСпST - Доля ЧКВ после тромболизиса при ОКСпST: не менее 70% от всех случаев тромболизиса при ОКСпST - Перевод из ПСО и кардиологических отделений в ЧКВ-центры для реваскуляризации в течение не более 2 ч. всех поступивших больных с ОКСпST и не менее 80% поступивших больных с ОКСбпST с высоким и средним риском осложнений; - Доля больных с ОКСбпST, подвергнутых ЧКВ: не менее 50% от всех случаев ОКСбпST - Доля применяемых в лечении ОКС интракоронарных стентов с лекарственным покрытием: не менее 90% случаев применения интракоронарных стентов	01.01.2019	31.12.2024	Минздрав РК, руководители медицинских организаций	Достижение указанных показателей.
6	В Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в РК внести перечень показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК.	01.07.2019	01.08.2020	Минздрав РК	Отдельным перечнем внесены в Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Субъекте следующие показатели: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; - долю первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; - долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
7	Издание Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с занесением результатов в медицинскую документацию.	01.07.2019	01.08.2020	Минздрав РК, главный внештатный кардиолог	Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с занесением результатов в медицинскую документацию.
8	Издание Приказа о маршрутизации в Субъекте больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющими показания к реваскуляризации миокарда.	01.07.2019	01.08.2020	Минздрав РК, главный внештатный кардиолог	Приказ о маршрутизации в Субъекте больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющими показания к реваскуляризации миокарда.
9. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с ССЗ
1	Разработка и утверждение Алгоритма проведения медицинской реабилитации больных с перенесенным ОНМК и ОКС	01.12.2019	31.12.2020	Главные внештатные специалисты Минздрава РК	Разработать и утвердить Алгоритм проведения медицинской реабилитации больных с перенесенным ОНМК и ОКС в соответствие с действующими нормативными актами
2	Организация трехэтапной системы медицинской реабилитации больных с перенесенным ОНМК и ОКС	01.12.2019	31.12.2020	Минздрав РК, руководители медицинских организаций	Организовать на базе дневного стационара БУ РК "Городская поликлиника" и БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" палаты медицинской реабилитации больных с перенесенным ОНМК и ОКС
3	Приобретение необходимого реабилитационного оборудования (в т.ч. физиотерапевтического, для ЛФК, массажа).	01.01.2020	31.12.2024	Минздрав РК	Оснащены отделение медицинской реабилитации, физиотерапевтическое отделение БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
4	Обеспечение информированности пациентов с ССЗ о возможности/необходимости проведения реабилитации	01.01.2020	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК	Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости проведения реабилитации
5	Направление отчета в МЗ субъекта о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ	01.01.2020	31.12.2014	Руководители медицинских организаций	Отчет о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ
1	Ежегодное определение реальной потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав РК, руководители медицинских организаций	Произведен и согласован с Минздравом России сводный расчет потребности в медицинских кадрах
2	Разработка мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК	Приказ об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ
3	Обеспечение разработки информационных материалов, формирующих престиж врачебной профессии (плакаты наружной рекламы, лекции в школах, информационные материалы в офисах)	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК	Созданы/доработаны лекции для школ о престиже врачебной профессии; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о престиже врачебной профессии
4	Разработка системы поощрения медицинских работников	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав РК, главные врачи медицинских организаций	В каждой МО внедрен "эффективный контракт", утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
5	Разработка мер по повышению заработной платы медицинских сотрудников	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав РК	Утверждение МЗ РК мер по повышению заработной платы медицинских работников; среднемесячная заработная плата среднего медицинского персонала (на 1,0 физ. лицо) не менее 23050 руб.; заработная плата врача (на 1,0 физ. лицо) не менее 46100 руб.
6	Информирование населения о престиже врачебной профессии: в виде устного оповещения; в виде публикации информационных материалов	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав РК, Руководители медицинских организаций	Проведены лекции в школах о престиже врачебной профессии; размещены плакаты наружной рекламы о престиже врачебной профессии; розданы флаеры в офисах о престиже врачебной профессии
7	Ежеквартальный контроль укомплектованности кадрами МО субъекта (в соответствии со стандартами)	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав РК, Руководители медицинских организаций, главные внештатные специалисты	Информационная справка МЗ РК об укомплектованности кадрами МО.
8	Ежеквартальное направление отчета в МЗ РК о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	Руководители медицинских организаций	Отчет о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ
9	Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав РК	Протокол совещаний по кадровым вопросам; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ
10	Разработка системы мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников	01.07.2019	31.12.2024	Главный врач медицинских организаций	Приказ об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников
11	Разработка системы поощрения сотрудников МО	01.07.2019	31.12.2024	Главный врач медицинских организаций	Утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
12	Обеспечение стабильной заработной платы сотрудников МО	01.07.2019	31.12.2024	Главный врач медицинских организаций	Информационная справка в МЗ РК об исполнении мер по повышению заработной платы медицинских сотрудников
13	Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников	01.07.2019	31.12.2024	Главный врач медицинских организаций	Протокол совещаний по кадровым вопросам; документ МО о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников
14	Направление отчета в МЗ РК о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	Руководители медицинских организаций	Отчет о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ
15	Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами ПИТ и БИТ; врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенэндоваскулярных методов лечения в соответствии с Приказами Минздрава России от 5 ноября 2015 г. N 918н, от 15 ноября 2012 г. N 928н	1.09. 2019	31.12.2024	Минздрав РК, главный врач БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева".	К 31.12.2024 укомплектованность ПСО и РСЦ в соответствии с приказами МЗ РФ соответствует 85%.
11. Организационно - методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
1	Организация функционирования центра телемедицинских консультаций на базе БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф" с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения.	01.07.2019	31.12.2019	БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф", БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр", медицинские организации Республики Калмыкия	Организация и мониторинг проведения телемедицинских консультаций в телемедицинских центрах на базе БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф", телемедицинских кабинетов в медицинских организациях.
2	Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составить план заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией, оформить результаты в виде совместных протоколов и внести в соответствующие медицинские карты пациентов.	01.07.2019	31.12.2020	БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф"	Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения.
3	Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром проведение 10 консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов медицинских организаций Республики Калмыкия	01.08.2019	31.12.2019	БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф", медицинские организации Республики Калмыкия	Проведено 10 консультаций
4	Совершенствование системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов с использованием медицинской информационной системы медицинских организаций, государственной информационной системы здравоохранения Республики Калмыкия	01.07.2019	31.12.2022	БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр", медицинские организации Республики Калмыкия	С 2019 по 2021 годы поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ Республики Калмыкия, в части внедрения региональной централизованной системы "Управление потоками пациентов". К концу 2020 года в проведены мероприятия по реализации функционирования централизованной системы (подсистемы) "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)", созданы автоматизированные системы региональных центров приема и обработки вызовов, обеспечивается контроль времени доезда санитарного автотранспорта, маршрутизация пациентов в специализированные медицинские организации, врачу скорой помощи обеспечен доступ к сведениям об аллергическом статусе и хронических диагнозах пациентов. С 2019 по 2023 годы поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ Республики Калмыкия, в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным ССЗ" С 2019 по 2022 годы поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ Республики Калмыкия в части создания централизованной подсистемы "Центральный архив медицинских изображений". С 2019 по 2023 годы поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ Республики Калмыкия, в части внедрения централизованной системы "Телемедицинские консультации"
5	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов.	01.07.2019	31.12.2022	Минздрав РК, БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр"
6	Внедрение централизованной подсистемы 2019 - 2020 гг. с целью обеспечения мониторинга планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ., а также с целью проведения анализа качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ.	01.01.2019	31.12.2020	Минздрав РК, БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр"
7	Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций.	01.01.2019	31.12.2023	Минздрав РК, БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр"
8	Техническое обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов	01.01.2019	31.12.2024	Минздрав РК, БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр"

".