Приложение 1

Приложение 1
к распоряжению Губернатора
Самарской области
от 30.09.2019 N 464-р

1.4. Кадровый состав учреждений

В 2018 году обеспеченность кардиологами на 10 000 населения в Российской Федерации - 0,73, в Приволжском федеральном округе - 0,67, в Самарской области - 0,65 (таблица 15).

Таблица 15

Обеспеченность
врачами-кардиологами (на 10 000 населения физических лиц) в 2018 году

Субъекты Российской Федерации	Число физических лиц	Общее число кардиологов (абс. число)
Российская Федерация	0,73	10767
Приволжский федеральный округ	0,67	1968
Самарская область	0,65	207

Укомплектованность кадрами кардиологов по области в 2018 году в сравнении с 2017 годом увеличилась с 77,5 до 81,6% с коэффициентом совместительства 1,2.

Обеспеченность кардиологами на 10 000 населения в амбулаторном звене в Российской Федерации - 0,38, в Приволжском федеральном округе - 0,36, в Самарской области - 0,37. Укомплектованность кадрами кардиологов в амбулаторных условиях в регионе составляет 71,7% с коэффициентом совместительства - 1,21 (таблица 16).

Таблица 16

Обеспеченность
врачами-кардиологами, оказывающими медицинскую помощь амбулаторно (на 10 000 населения), 2018 год

Субъекты Российской Федерации	Обеспеченность штатными должностями	Обеспеченность занятыми должностями	Коэффициент совместительства	Число должностей кардиологов в целом	Число занятых должностей	Число физических лиц
Российская Федерация	0,38	0,31	1,19	5655	4605	3855
Приволжский федеральный округ	0,36	0,28	1,23	1069	830	674
Самарская область	0,37	0,27	1,21	118,5	85	70

Обеспеченность кардиологами на 10 000 населения в стационарах в Российской Федерации - 0,65, в Приволжском федеральном округе - 0,62, в Самарской области - 0,59, укомплектованность кадрами составляет 88,1% с коэффициентом совместительства 1,2 (таблица 17).

Таблица 17

Обеспеченность
врачами-кардиологами, оказывающими медицинскую помощь в стационарах (на 10 000 населения), 2018 год

Субъекты Российской Федерации	Обеспеченность штатными должностями	Обеспеченность занятыми должностями	Коэффициент совместительства	Число должностей кардиологов в целом	Число занятых должностей	Число физических лиц
Российская Федерация	0,65	0,60	1,29	9604	8800	6837
Приволжский федеральный округ	0,62	0,55	1,28	1827	1640	1281
Самарская область	0,59	0,51	1,20	187	164,75	137

В настоящее время наблюдается кадровая проблема в городских округах Тольятти и Сызрани, в частности на амбулаторно-поликлиническом этапе (таблицы 18, 19).

Таблица 18

Обеспеченность
врачами-кардиологами, оказывающими медицинскую помощь, в г.о. Тольятти (на 10 000 населения), 2018 год

Субъекты Российской Федерации	Всего (физических лиц)	В амбулаторном звене	В стационаре	Обеспеченность физическими лицами	Укомплектованность			Коэффициент совместительства
					Всего	В амбулаторном звене	В стационаре	Всего	В амбулаторном звене	В стационаре
г.о. Тольятти	44	8	36	0,62	79,3	53,8	88,2	1,2	1,1
Самарская область	207	70	137	0,64	81,6	71,7	88,1	1,2	1,2
Приволжский федеральный округ	1968	674	1281	0,67		77,8	88,7		1,2

Таблица 19

Обеспеченность
врачами-кардиологами, оказывающими медицинскую помощь, в г.о. Сызрань (на 10 000 населения), 2018 год

Субъекты Российской Федерации	Всего (физических лиц)	В амбулаторном звене	В стационаре	Обеспеченность физическими лицами	Укомплектованность			Коэффициент совместительства
					Всего	В амбулаторном звене	В стационаре	Всего	В амбулаторном звене	В стационаре
г.о. Сызрань	6	0	6	0,34	50,0	31,6	56,1	1,6	0	1,3
Самарская область	207	70	137	0,64	816	71,7	88,1	1,2	1,2	1,2
Приволжский федеральный округ	1968	674	1281	0,67		77,8	88,7		1,23	1,3

Обеспеченность рентгенэндоваскулярными хирургами на 10 000 населения в Российской Федерации - 0,13, в Приволжском федеральном округе - 0,12, в Самарской области - 0,04, укомплектованность кадрами составляет 58,2% с коэффициентом совмещения - 1,33 (таблицы 20, 20а).

Таблица 20

Обеспеченность
врачами - хирургами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению (на 10 000 населения), 2018 год

Субъекты Российской Федерации	Обеспеченность штатными должностями	Обеспеченность занятыми должностями	Коэффициент совместительства	Число штатных должностей	Число занятых должностей	Число физических лиц
Российская Федерация	0,13	0,12	1,48	1898	1690	1141
Приволжский федеральный округ	0,12	0,11	1,49	347	316	212
Самарская область	0,04	0,025	1,33	13, 75	8	6

Таблица 20а

Обеспеченность
врачами-хирургами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению (на 10 000 населения), на 01.09.2019

Субъекты Российской Федерации	Обеспеченность штатными должностями	Обеспеченность занятыми должностями	Коэффициент совместительства	Число штатных должностей	Число занятых должностей	Число физических лиц
Российская Федерация	0,13	0,12	1,48	1898	1690	1141
Приволжский федеральный округ	0,12	0,11	1,49	347	316	212
Самарская область	0,1	0,009	1,34	31,5	29,5	22

В течение 2019 года проведена профессиональная переподготовка врачей по специальности "рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение".

Число врачей по данному профилю увеличилось с 6 в 2018 до 22 в 2019 году.

В связи с открытием в 2019 году в ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" ЧКВ-центра планируется дополнительное обучение врачей по данному профилю.

Обеспеченность сердечно-сосудистыми хирургами на 10 000 населения в Российской Федерации - 0,20, в Приволжском федеральном округе - 0,21, в Самарской области - 0,35, укомплектованность кадрами составляет 91,4% с коэффициентом совмещения - 1,44 (таблица 21,21а).

Таблица 21

Обеспеченность
врачами - сердечно-сосудистыми хирургами (на 10 000 населения), 2018 год

Субъект Российской Федерации	Обеспеченность штатными должностями	Обеспеченность занятыми должностями	Коэффициент совместительства	Число штатных должностей	Число занятых должностей	Число физических лиц
Российская Федерация	0,20	0,18	1,31	2901	2653	2031
Приволжский федеральный округ	0,21	0,19	1,34	625	562	418
Самарская область	0,35	0,32	1,44	110,5	101	70

Таблица 21а

Обеспеченность
врачами - сердечно-сосудистыми хирургами (на 10 000 населения), на 01.09.2019

Субъект Российской Федерации	Обеспеченность штатными должностями	Обеспеченность занятыми должностями	Коэффициент совместительства	Число штатных должностей	Число занятых должностей	Число физических лиц
Российская Федерация	0,20	0,18	1,31	2901	2653	2031
Приволжский федеральный округ	0,21	0,19	1,34	625	562	418
Самарская область	0,27	0,25	1,44	84	80	58

Уменьшение числа врачей-сердечно-сосудистых хирургов по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" связано с прохождением ими переподготовки по специальности "рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение".

Кадровый состав врачей других специальностей, оказывающих помощь пациентам с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения, представлен в таблице 22.

Таблица 22

Кадровый состав
первичных сосудистых отделений (ПСО) и региональных сосудистых центров (РСЦ)

Наименование должности	Число штатных должностей		Число занятых должностей		Число физических лиц основных работников		Укомплектованность с учетом совместительства		Укомплектованность без учета совместительства		Коэффициент совместительства
	ПСО	РСЦ	ПСО	РСЦ	ПСО	РСЦ	ПСО	РСЦ	ПСО	РСЦ	ПСО	РСЦ
Врач-невролог	85,25	28,5	72,25	24	52	19	84,8	84,2	61,0	66,7	1,39	1,26
Врач-кардиолог	48,25	104	36	99	22	85	74,6	95,2	45,6	81,7	1,64	1,16
Врач-анестезиолог-реаниматолог	28,75	100,75	16	89	9	62	55,7	88,3	31,3	61,5	1,78	1,44
Врач-нейрохирург	7,5	12	7,5	12	5	10	100,0	100,0	66,7	83,3	1,50	1,20
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	5	17,5	3	14	2	8	60,0	80,0	40,0	45,7	1,50	1,75
Врач-сердечно-сосудистый хирург	14,25	52,5	11	50,75	9	37	77,2	96,7	63,2	70,5	1,22	1,37
Врач-психиатр	0,25	2,25	0	2,25	0	1	0,0	100,0	0,0	44,4		2,25
Врач функциональной диагностики	8,75	33,5	7,5	31,25	7	24	85,7	93,3	80,0	71,6	1,07	1,30
Врач ультразвуковой диагностики	8,25	19	4,25	15,5	2	14	51,5	81,6	24,2	73,7	2,13	1,11
Врач по лечебной физкультуре	6,25	9,25	5	6,75	3	6	80,0	73,0	48,0	64,9	1,67	1,13
Врач-физиотерапевт	6,5	9,25	3,25	6,75	2	6	50,0	73,0	30,8	64,9	1,63	1,13
Врач по медицинской реабилитации	1,5	0	0	0	0	0	0,0	0	0,0	0
Врач-рефлексотерапевт	0,75	0,25	0,5	0,25	0	1	66,7	100,0	0,0	400,0		0,25
Инструктор по лечебной физкультуре	6,5	16,25	4,5	9,25	3	8	69,2	56,9	46,2	49,2	1,50	1,16
Медицинская сестра по массажу	6	16,75	4,5	11,5	3	10	75,0	68,7	50,0	59,7	1,50	1,15
Медицинская сестра по физиотерапии	37	20,75	35,5	12,75	26	11	95,9	61,4	70,3	53,0	1,37	1,16
Медицинская сестра	277,25	700,5	241,26	637,25	214	571	87,0	91,0	77,2	81,5	1,13	1,12
Логопед	9,25	2	7,25	2	8	1	78,4	100,0	86,5	50,0	0,91	2,00
Медицинский психолог	4,25	6	2,5	4,75	4	3	58,8	79,2	94,1	50,0	0,63	1,58
Инструктор по трудовой терапии	1	0	0	0	0	0	0,0	0	0,0	0
Социальный работник	3,25	1	1	0,5	2	0	30,8	50,0	61,5	0,0	0,50
Итого	565,75	1152	462,76	1029,5	373	877	81,8	89,4	65,9	76,1	1,24	1,17

Укомплектованность врачами-неврологами по области в 2018 году составила 82% с коэффициентом совместительства 1,25 (таблица 23).

Таблица 23

Обеспеченность
врачами-неврологами (на 10 000 населения), 2018 год

Субъект Российской Федерации	Обеспеченность штатными должностями	Обеспеченность занятыми должностями	Коэффициент совместительства	Число штатных должностей	Число занятых должностей	Число физических лиц
Самарская область	1,9	1,6	1,25	614,25	503,75	400

Обеспеченность врачами-неврологами, оказывающими медицинскую помощь амбулаторно, на 10 000 населения составляет 0,72. Укомплектованность врачами-неврологами в амбулаторных условиях в регионе составляет 79,3% с коэффициентом совместительства - 1,2 (таблица 24).

Таблица 24

Обеспеченность
врачами-неврологами, оказывающими медицинскую помощь амбулаторно (на 10 000 населения), 2018 год

Субъект Российской Федерации	Обеспеченность штатными должностями	Обеспеченность занятыми должностями	Коэффициент совместительства	Число штатных должностей	Число занятых должностей	Число физических лиц
Самарская область	1,1	0,87	1,2	350,75	278,25	231

Обеспеченность врачами-неврологами на 10000 населения в стационарах - 0,53, укомплектованность кадрами составляет 85,4% с коэффициентом совместительства - 1,33 (таблица 25).

Таблица 25

Обеспеченность
врачами-неврологами, оказывающими медицинскую помощь в стационарах (на 10 000 населения), 2018 год

Субъект Российской Федерации	Обеспеченность штатными должностями	Обеспеченность занятыми должностями	Коэффициент совместительства	Число штатных должностей	Число занятых должностей	Число физических лиц
Самарская область	0,82	0,70	1,33	261	223	168

Во всех первичных сосудистых отделениях (ПСО) и региональных сосудистых центрах (РСЦ), оказывающих помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения, сформированы мультидисциплинарные бригады для оказания ранних реабилитационных мероприятий. Вместе с тем практически во всех ПСО и РСЦ имеется дефицит врачей-неврологов, анестезиологов-реаниматологов, врачей лечебной физической культуры, физиотерапевтов, психологов, в одном ПСО нет логопеда, дефицит инструкторов ЛФК. Врачи - методисты по лечебной физкультуре отсутствуют во всех ПСО и РСЦ.

Мероприятия по формированию и расширению системы моральных и материальных стимулов медицинских работников

Реализация региональной кадровой политики по обеспечению и подготовке кадров для государственных учреждений здравоохранения Самарской области осуществляется в рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение отрасли здравоохранения Самарской области" на 2014-2021 годы государственной программы Самарской области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014-2021 годы, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 27.11.2013 N 674.

Сохранению и закреплению медицинских кадров, в том числе по специальностям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия", способствует реализация мер, связанных с предоставлением денежных выплат, в рамках мероприятий федеральных и региональных программ.

В рамках федеральной программы "Земский доктор" предоставляется единовременная компенсационная выплата медицинским работникам (врачам - 1,0 млн. рублей, фельдшерам - 0,5 млн. рублей) в возрасте до 50 лет, являющимся гражданами Российской Федерации, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 000 человек, заключившим договор с министерством здравоохранения Самарской области.

Также в рамках реализуемой региональной программы медицинским работникам, приступившим к работе по наиболее востребованным специальностям (к которым относится "кардиология"), министерством здравоохранения Самарской области предоставляется выплата в размере 165 996 рублей.

С 2014 года выплату получили более 1 600 медицинских работников, в том числе 4 кардиолога. Одним из механизмов привлечения и закрепления специалистов является реализация мероприятия по материальному стимулированию медицинских работников, выполнение "дорожной карты" по заработной плате врачей, среднего и младшего медицинского персонала (таблица 26).

В настоящее время в ряде городских округов (Сызрань, Кинель, Отрадный, Похвистнево, Чапаевск, Жигулевск) и муниципальных районов (Алексеевский, Безенчукский, Богатовский, Борский, Волжский, Красноармейский, Кинельский, Кинель-Черкасский, Похвистневский, Приволжский, Сызранский, Шигонский) разработаны и реализуются соответствующие планы мероприятий (муниципальные программы). В отдельных муниципальных образованиях реализуются меры социальной поддержки, направленные на обеспечение жильем медицинских работников учреждений здравоохранения Самарской области: предоставление медицинским работникам в пользование жилых помещений; оплата жилого помещения (съемного жилья); предоставление земельного участка для жилищного строительства и др.

Таблица 26

Средняя заработная плата
медицинских работников Самарской области рублей

Мед. работники	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
Врачи	36 812	37 660	38 126	41 902	58 249
Средний медицинский персонал	21 613	21 993	22 121	23 496	29 984